血清病的檢查診斷方法
時(shí)間：2015-09-01來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
血清病患者的檢查一般運(yùn)用白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查，白細(xì)胞總數(shù)中等度升高，但嗜酸粒細(xì)胞增多少見(jiàn);白細(xì)胞低的原因白細(xì)胞是一類有核的血細(xì)胞。正常人的血細(xì)胞數(shù)目是4000-10000/μL(微升)，每日不同的時(shí)間和機(jī)體不同的功能狀態(tài)下，白細(xì)胞在血液中的數(shù)目是有較大范圍變化的。當(dāng)每微升超過(guò)10000個(gè)時(shí)，稱為白細(xì)胞增多;而每微升少于4000個(gè)時(shí)，則稱為白細(xì)胞減少.機(jī)體有炎癥(即發(fā)炎)時(shí)會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞增多;白細(xì)胞減少可有遺傳性、家族性、獲得性等。其中獲得性占多數(shù)。藥物、放射線、感染、毒素等均可使粒細(xì)胞減少，藥物引起者最常見(jiàn)。避免用藥是要避免因?yàn)樗幎a(chǎn)生的白細(xì)胞減少。血清總補(bǔ)體與c3均可下降，有時(shí)血內(nèi)并可找到免疫復(fù)合物。
血清病的診斷依據(jù)，最重要的是注射血清或atg史和上述特征性的臨床表現(xiàn)，小分子藥物極少引起神經(jīng)炎，腎小球炎或全身淋巴結(jié)腫大。實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)血清病的幫助不大，通?？捎邪准?xì)胞總數(shù)中等度升高，但嗜酸粒細(xì)胞增多少見(jiàn)，血清總補(bǔ)體與c3均可下降，有時(shí)血內(nèi)并可找到免疫復(fù)合物，這些雖可幫助本病診斷，但特異性不強(qiáng)。血清病多在一次注射較大劑量異種血清或球蛋白后1～3周內(nèi)發(fā)生;少數(shù)患者，尤其是過(guò)去有過(guò)周樣血清接種史者，可在接種后1～3天內(nèi)發(fā)生，癥狀的發(fā)生和程度與接種途徑(靜脈注射的發(fā)病機(jī)會(huì)多)和注射血清劑量等因素有關(guān)。
皮疹是血清病最明顯和多見(jiàn)的癥狀，主要為蕁麻疹樣風(fēng)團(tuán)，紫癜樣皮疹或麻疹樣皮疹等;常在注射部位首先發(fā)生，發(fā)熱多漸起，最高至38～39℃，伴全身淋巴結(jié)程度不一的腫大，質(zhì)軟而稍有壓痛，部分病人還可有面部，眼瞼及手足末端浮腫(兒童多見(jiàn))，極少血清病病人可有喉頭水腫表現(xiàn)，有的血清病病人在發(fā)熱的同時(shí)尚有腹痛，惡心，嘔吐等表現(xiàn)，由血清或球蛋白(如atg)或其他巨分子藥物所致在出現(xiàn)皮疹后2天左右還可有關(guān)節(jié)疼痛，腫脹等關(guān)節(jié)炎癥狀，常累及多關(guān)節(jié)，呈對(duì)稱性，少有多發(fā)性神經(jīng)炎，腎小球炎或心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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