治療大便失禁的方法有哪些
時間:2015-08-31來源:求醫(yī)網(wǎng)
對于大便失禁癥狀較輕或初病者,可根據(jù)患者癥狀體征進行可配合飲食調(diào)整、緩瀉劑或生物反饋等保守療法,以提高療效。如經(jīng)治患者癥狀無明顯改善或嚴重大便失禁者,則根據(jù)患者局部生理、病理特點如括約肌收縮功能、括約肌缺損程度以及患者的基礎情況而分別采用不同的手術方式進行治療。
大便失禁的治療也包括以下幾種:
1、生物反饋治療:主要是采用肌電圖生物反饋和肛管壓力生物反饋,通過肛腸肌電圖或測壓技術分析肛門直腸功能,采取訓練的方法來治療大便失禁。生物反饋治療對大便失禁有效率為50%~90%,長期隨訪顯示,生物反饋治療后1年以上多數(shù)患者仍維持良好的自發(fā)排便。生物反饋療法無痛苦、非創(chuàng)傷性、無藥物不良反應、不受患者年齡等因素影響,其成功率高而復發(fā)率低,是治療大便失禁的安全有效方法。
2、手術治療:手術種類很多,目前強調(diào)在明確病因后針對性地進行簡單、有效的手術。對于非手術治療無效的難治性大便失禁,為避免結腸造口常需進行復雜的大手術,但往往手術越復雜,成功率越低。而骶神經(jīng)刺激術是國際上最新的治療方法,具有微創(chuàng)、安全、有效和可逆的特點。
3、括約肌成形術:當在復合括約肌發(fā)現(xiàn)一個缺陷時,可以行括約肌成形術,將兩個斷端重新縫合連接起來。這些缺陷常常繼發(fā)于分娩損傷、側方內(nèi)括約肌切斷術和肛瘺切開術。腔內(nèi)B超可明確內(nèi)、外括約肌結構損傷的范圍和程度,明顯提高手術的精確性。
4、造口治療:對于頑固性大便失禁患者,如果常規(guī)治療無效的話,為了提高患者的生活質量,增加其信心,可以采用結腸造口或末段回腸造口治療。但是有相當部分的患者并不愿意采用該方法。
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