造成氟骨癥的發(fā)病病因及機制
時間:2015-08-31來源:求醫(yī)網(wǎng)
造成氟骨癥的發(fā)病病因包括三點,有食物因素、藥物因素和環(huán)境因素。發(fā)病機制包括在血漿中與鈣離子和鎂離子結(jié)合和.氟離子的影響。氟骨癥是指長期攝入過量氟化物引起氟中毒并累及骨組織的一種慢性侵襲性全身性骨病。
一、氟骨癥發(fā)病病因
1.食物因素
例如泉水,特別是溫泉水含氟量過高,食用水含氟濃度在1×10-6以下是安全的,長期食用超過1×10-6含氟水就可能引起慢性氟中毒,居民為了節(jié)省燃料,常有將溫泉水煮飯,燒湯,沖茶,為雞,鴨脫毛,將蔬菜燙至半熟等,均造成污染。
2.藥物因素
氟化物可刺激骨生長,因而被用于治療骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)疏松病人用氟化物治療后骨密度可增加,故更引起醫(yī)藥界注意,但用氟化物治療骨質(zhì)疏松存在爭議,其原因包括骨質(zhì)疏松病人用氟化物治療后雖然BMD增加,但未被證明此種療法能減少骨折之發(fā)生;氟所引起的新骨形成其礦化是異常的,此種異常在低鈣攝入時更嚴重,即使同時予以鈣和維生素D作輔助治療亦不能完全預(yù)防這種異常;由于骨基質(zhì)產(chǎn)生而其礦化落后造成的不平衡(骨質(zhì)軟化),有些病人發(fā)生下肢疼痛,甚至可能增加骨折。
3.環(huán)境因素
因煤含氟,有些工業(yè)原料含氟,致使在冶煉過程中空氣污染。
二、氟骨癥的發(fā)病機制
氟經(jīng)消化道或呼吸道進入人體后,經(jīng)血液循環(huán)散布全身,引起各種變化。
1.在血漿中與鈣離子和鎂離子結(jié)合:可使血中的鈣離子和鎂離子濃度下降,于是有手足搐搦,肌肉痙攣,肌肉疼痛等癥狀,再者,凡是要依賴鈣離子或鎂離子幫助方起作用的酶均受到遏制,因此,許多代謝過程均受到影響。
2.氟離子的影響:氟離子對細胞質(zhì)是毒物,可影響了細胞的功能,并可作用于骨骼的磷灰石,取代其羥基,因而影響骨代謝,使骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)硬化,或兩者的混合型,使骨骼疼痛,骨折,變形,牙齒在生長期間易受氟的影響,引起氟斑牙,并且易造成氟骨癥。
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