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急性脊髓炎（急性橫貫性脊髓炎）

急性脊髓炎的辨證食療方法

時間：2015-02-01來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　急性期應臥床休息。病人一般營養(yǎng)狀況差，食欲減退，需供給高蛋白、多維生素及高熱量飲食，以增強機體抵抗力，病變水平以下感覺障礙，注意保暖，防止燙傷，結(jié)合飲食療法來鋪助治療。

　　1.肺熱傷津

　　(1)治法：清肺潤燥生津

　　(2)方劑：清燥救肺湯加減。

　　(3)組成：人參10g，麥冬12g，杏仁12g，麻仁12g，生石膏30g，桑葉12g，沙參20g。

　　(4)備選方：①桑杏湯加減：桑葉12g，杏仁12g，沙參12g，象貝母12g，香豆豉10g，梔子皮12g，梨皮10g。②沙參麥門冬湯加減：沙參12g，玉竹12g，麥門冬12g，桑葉12g，天花粉10g，生扁豆15g，甘草5g。

　　(5)加減：咽干口渴者，加天花粉20g、蘆根20g、石斛15g;高熱汗多者，加知母10g、連翹10g、金銀花20g;身痛肢麻者，加川芎10g、牛膝15g。

　　(6)臨證事宜：本病初期熱邪較盛，表現(xiàn)為高熱不退，治療當以清熱為主，養(yǎng)陰為輔，熱退后病機重在傷陰，治療則應以養(yǎng)陰為主，清熱為輔。

　　2.濕熱浸淫

　　(1)治法：清熱利濕，通利筋脈。

　　(2)方劑：加味二妙散加減。

　　(3)組成：黃柏12g，蒼術(shù)12g，防己12g，萆薢12g，木通10g，薏苡仁15g，木瓜15g，牛膝15g。

　　(4)備選方：①清燥湯加減：黃連6g，黃柏10g，當歸12g，生地黃12g，豬苓12g，澤瀉12g，蒼術(shù)12g，茯苓12g，生黃芪30g，黨參12g，懷牛膝12g，赤芍12g，紅花10g，炒白術(shù)12g，麥冬12g。②四妙丸加味：炒黃柏12g，蒼術(shù)12g，川牛膝12g，薏苡仁30g，雞血藤20g，防己10g，木瓜10g。

　　(5)加減：肌肉疼痛加乳香6g、沒藥6g;發(fā)熱加梔子10g、板藍根20g;胸脘痞悶，四肢腫脹者，加厚樸10g、茯苓20g、澤瀉20g;口干心煩者加生地黃20g、麥冬15g。

　　(6)臨證事宜：本證病人不可急于填補，以免助濕生熱，濕熱傷陰者，要慎用辛溫苦燥之品，同時可兼用養(yǎng)陰清熱之法。

　　3.脾胃虧虛

　　(1)治法：補益脾胃。

　　(2)方劑：參苓白術(shù)散加減。

　　(3)組成：黨參12g，白術(shù)12g，山藥12g，扁豆15g，茯苓15g，薏苡仁15g，蓮子肉15g，陳皮10g，砂仁5g，桔梗8g。

　　(4)備選方：補中益氣湯加減。黃芪20g，炙甘草5g，黨參15g，當歸10g，陳皮6g，白術(shù)10g，升麻6g，柴胡6g。

　　(5)加減：若病久體虛，重用參芪，加枸杞子15g、龍眼肉15g;若動則氣喘，四肢不溫，加熟附子12g、肉桂3g、核桃肉15g;若肢痿不收，加木瓜10g、威靈仙12g;若心悸怔忡，加柏子仁10g、酸棗仁15g。

　　(6)臨證事宜：脾胃虧虛易導致運化失常，飲食積滯，痰濕內(nèi)停，氣血不足，故應酌情配合消食導滯、祛濕化痰、益氣養(yǎng)血的藥物。

　　4.肝腎虧虛

　　(1)治法：補益肝腎，強筋壯骨。

　　(2)方劑：虎潛丸加減。