腫瘤與疼痛為何引起腎臟病變
時間：2015-02-01來源：求醫(yī)網
腫瘤與疼痛也是引起腎臟病變的原因之一。腫瘤與疼痛導致腎臟損害的類型是多樣的，可表現(xiàn)為急、慢性腎功能不全、各種類型的腎小球腎炎以及腎小管間質和血管損傷。臨床上常分為腎前性，腎性和腎后性腎功能不全。
腎前性腎功能不全多由于攝入減少、嘔吐、腹瀉等導致體液丟失，肝腎綜合征及某些藥物也可導致腎臟灌注不足，引起腎衰竭。腎性腎功能不全可由腫瘤與疼痛相關抗體，循環(huán)免疫復合物沉積于腎臟引起腎小球損害;腫瘤與疼痛誘發(fā)代謝異常，水電解質紊亂、缺血等引起急性腎小管壞死，某些化療藥物可致腎小管間質損傷。
骨髓移植后和某些化療藥物等還可致血栓性血小板減少性紫癜、溶血尿毒綜合征;腫瘤與疼痛(如淋巴瘤、白血病)細胞在腎臟的局部浸潤，亦可導致腎實質損害。實體腫瘤與疼痛轉移或后腹膜淋巴結腫大、纖維化而導致膀胱出口和輸尿管等尿路梗阻，高尿酸血癥致尿酸沉積在腎小管引起機械性梗阻，均可引起腎后性腎功能不全。
其中，肺癌、乳腺癌、胃癌等是引起腎臟損害的常見實體腫瘤與疼痛，而直腸、胰腺、頭頸部、膽道、肝臟腫瘤與疼痛等較少見。血液系統(tǒng)腫瘤與疼痛如：多發(fā)性骨髓瘤、霍奇金病、非霍奇金病、白血病、淋巴肉瘤、惡性組織細胞病等均可引起腎損害。臟器和軀體腫瘤與疼痛，以肺癌多見，此外還有乳腺、生殖系統(tǒng)、胃腸道、泌尿系統(tǒng)、神經、皮膚等的惡性腫瘤與疼痛。
多發(fā)性骨髓瘤是引起腎臟損害和進展至終末期腎病的重要病因之一。近20%的骨髓瘤患者存在腎功能衰竭。雖然多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病率僅占惡性腫瘤與疼痛的1%左右，但是由多發(fā)性骨髓瘤引起的終末期腎病占腫瘤與疼痛相關性腎損害的58%。良性腫瘤與疼痛引起的腎臟損害較少見，據(jù)報道，子宮肌瘤、血管瘤、神經纖維瘤、肝細胞腺瘤、良性卵巢腫瘤與疼痛、嗜鉻細胞瘤等可導致腎臟損害。
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