創(chuàng)傷性氣胸的檢查方法是什么
時間:2015-08-10來源:求醫(yī)網(wǎng)
臨床上創(chuàng)傷性氣胸的診斷并不困難,根據(jù)其外傷史和臨床表現(xiàn)一般都可以做出診斷,但還需借助一些輔助檢查來確診,以利于治療。創(chuàng)傷性氣胸的檢查包括胸腹腔穿刺、X線檢查、胸部CT檢查及胸部MRI檢查來進行確診。
1、胸腹腔穿刺:如果創(chuàng)傷性氣胸患者血氣胸和腹膜刺激征同時存在,則應該及早進行胸腹腔穿刺,胸腹腔穿刺是一種簡便又可靠的診斷方法。
2、X線檢查:X線檢查是診斷創(chuàng)傷性氣胸的重要方法可以顯示肺臟萎縮的程度,肺內病變情況以及有無胸膜粘連,胸腔積液和縱隔移位等, 縱隔旁出現(xiàn)透光帶提示有縱隔氣腫,氣胸線以外透亮度增高,無肺紋可見,有時氣胸線不夠顯現(xiàn),可囑創(chuàng)傷性氣胸病人呼氣,肺臟體積縮小,密度增高,與外帶積氣 透光帶形成對比,有利于發(fā)現(xiàn)創(chuàng)傷性氣胸,大量氣胸時,肺臟向肺門回縮,外緣呈弧形或分葉狀。
3、胸部CT檢查:胸部鈍性創(chuàng)傷中血胸與創(chuàng)傷性氣胸同時存在,基本由于胸部受擠壓及肋骨骨折所引起相應部位肺挫傷及肺破裂所致,橫貫一側或雙側胸腔的氣液平面為其特征表現(xiàn)。
4、胸部MRI檢查:創(chuàng)傷性氣胸在MRI上表現(xiàn)為低信號,如氣體量很少,肺組織壓縮不明顯,則呈低信號,有時可能漏診。胸腔內有大量的氣體,肺組織明顯壓縮,呈中等信號團塊狀,縱隔偏向健側,診斷容易。如伴胸腔積液,則呈氣液平,積液在MRI上呈較低信號。MRI對伴發(fā)的胸腔積血非常敏感,在MRI加權圖像上呈高信號。
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