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　　胃潰瘍性穿孔病人呈重病容，強(qiáng)迫體位，呼吸表淺，全腹壓痛，反跳痛，但以上腹部最明顯，呈“板狀腹”，胃穿孔后，胃內(nèi)空氣可進(jìn)入腹腔，站立或半臥位時(shí)，氣體位于膈下，叩診肝濁音界縮小或消失，即所謂“氣腹征”，若腹腔內(nèi)積液超過(guò)500ml以上時(shí)，可叩出移動(dòng)性濁音，聽(tīng)診腸鳴音一開(kāi)始即可消失，所謂“寂靜腹”，通常的高熱。

　　1.面色蒼白

　　面色蒼白是胃潰瘍性穿孔的癥狀之一。蒼白臉色是由于臉部毛細(xì)血管充盈不足而引起的，中醫(yī)認(rèn)為這是體質(zhì)差的表現(xiàn)。此外，如大出血、休克引起毛細(xì)血管強(qiáng)烈收縮，甲狀腺機(jī)能減退、慢性腎炎、鉛中毒等，也均會(huì)引起臉色蒼白的現(xiàn)象。

　　2.寂靜腹

　　寂靜腹是胃潰瘍性穿孔的癥狀之一。若腹腔內(nèi)積液超過(guò)500ml以上時(shí)，可叩出移動(dòng)性濁音。聽(tīng)診腸鳴音一開(kāi)始即可消失，所謂“寂靜腹”。這個(gè)癥狀是由于胃潰瘍性穿孔引起的。急性穿孔是胃潰瘍最常見(jiàn)的嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，因潰瘍穿孔而住院治療的病例占潰瘍病住院治療的20%左右。有報(bào)道，胃潰瘍性穿孔的病死率為27%，年齡越大，病死率越高，超過(guò)80歲病死率可迅速上升。病死率與穿孔后手術(shù)治療的時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)，據(jù)報(bào)道穿孔6h后才行手術(shù)者，則術(shù)后病死率迅速增加。

　　3.氣腹征

　　氣腹征是胃潰瘍性穿孔的癥狀之一。腹部空腔臟器因炎癥或外傷等因素導(dǎo)致破裂穿孔后，立位狀態(tài)下，氣體積聚于隔肌下方，叩診肝濁音界縮小或消失，X線可見(jiàn)緊貼膈下新月形游離氣體影征象。由于內(nèi)臟空腔臟器的破裂，比如結(jié)腸破裂、胃穿孔等原因所致，多發(fā)生于上腹或兩側(cè)腹的創(chuàng)傷，絕大多數(shù)為開(kāi)放傷，閉合傷極小。比如外傷，也可以引起腹部空腔臟器的損傷，引起腹部氣體的積聚，X線可見(jiàn)緊貼膈下新月形游離氣體影征象。

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