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繼發(fā)性高血壓的診斷要做哪些檢查

　　大家要做的就是要及時(shí)的來(lái)發(fā)現(xiàn)疾病的到來(lái)，如果不能做到也是影響健康的，這我們大家更是要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性高血壓的出現(xiàn)。它的出現(xiàn)患者們要做的就是要及時(shí)的檢查出來(lái)，那么，繼發(fā)性高血壓的出現(xiàn)要怎么檢查?下面和專(zhuān)家解答吧。

　　檢查

　　(1)腎臟實(shí)質(zhì)性疾病病史;蛋白尿、血尿及腎功能異常多發(fā)生在高血壓之前或同時(shí)出現(xiàn);

　　(2)體格檢查往往有貧血貌、腎區(qū)腫塊等;

　　(3)常用的實(shí)驗(yàn)室檢查包括：血、尿常規(guī);血電解質(zhì)(鈉、鉀、氯)、肌酐、尿酸、血糖、血脂的測(cè)定; 24h尿蛋白定量或尿白蛋白/肌酐比值(ACR)、12h尿沉渣檢查，如發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿及尿白細(xì)胞增加，則需進(jìn)一步行中段尿細(xì)菌培養(yǎng)、尿蛋白電泳、尿相差顯微鏡檢查，明確尿蛋白、紅細(xì)胞來(lái)源及排除感染;

　　腎臟B超：了解腎臟大小、形態(tài)及有無(wú)腫瘤;如發(fā)現(xiàn)腎臟體積及形態(tài)異常，或發(fā)現(xiàn)腫物，則需進(jìn)一步做腎臟CT/MRI以確診并查病因;眼底檢查;必要時(shí)應(yīng)在有條件的醫(yī)院行腎臟穿刺及病理學(xué)檢查，這是診斷腎實(shí)質(zhì)性疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

　　(4)腎實(shí)質(zhì)性高血壓需與高血壓引起的腎臟損害和妊娠高血壓相鑒別，前者腎臟病變的發(fā)生常先于高血壓或與其同時(shí)出現(xiàn);血壓水平較高且較難控制、易進(jìn)展為惡性高血壓;蛋白尿/血尿發(fā)生早、程度重、腎臟功能受損明顯。

　　妊娠20周內(nèi)出現(xiàn)高血壓伴蛋白尿或血尿、而且易發(fā)生先兆子癇或子癇、分娩后仍有高血壓則多為腎實(shí)質(zhì)性的高血壓。

　　內(nèi)分泌組織增生或腫瘤所致的多種內(nèi)分泌疾病，由于其相應(yīng)激素如醛固酮、兒茶酚胺、皮質(zhì)醇等分泌過(guò)度增多，導(dǎo)致機(jī)體血流動(dòng)力學(xué)改變而使血壓升高。這種由內(nèi)分泌激素分泌增多而致的高血壓稱(chēng)為內(nèi)分泌性高血壓，也是較常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓，如能切除腫瘤，去除病因，高血壓可被治愈或緩解。

　　以前因?yàn)獒t(yī)療水平不先進(jìn)，醫(yī)生的認(rèn)識(shí)有限，所以會(huì)出現(xiàn)誤診的現(xiàn)象，而且誤診的病例很多。繼發(fā)性高血壓患者往往發(fā)生心血管疾病，腎功能不全，蛋白尿的危險(xiǎn)性會(huì)增高，而病因又常被忽略而誤診。隨著對(duì)繼發(fā)性高血壓的認(rèn)識(shí)的提高，現(xiàn)在已經(jīng)減少了誤診的病例。近年來(lái)對(duì)繼發(fā)性高血壓的鑒別已經(jīng)成為高血壓診斷治療的重要方面。

　　以上也就是專(zhuān)家對(duì)于疾病出現(xiàn)的檢查，所以我們大家更是要多注意了，在了解后患者們也是要積極的了解好的檢查，注意后在積極的治療。