韋格納肉芽腫的手術(shù)治療
時(shí)間:2015-08-07來源:求醫(yī)網(wǎng)
1.掌握韋格納肉芽腫手術(shù)適應(yīng)證:有急性鼻炎或化膿性鼻竇炎者,暫不宜手術(shù);有出血素質(zhì)及婦女月經(jīng)期,應(yīng)暫緩手術(shù)。
2.韋格納肉芽腫手術(shù)黏膜切口宜選用“ L”形或弧形切口,以減小張力,更好地暴露術(shù)腔;軟骨切口一般應(yīng)在黏膜切口稍后,避免與黏膜切口在同一位置,萬一損傷對側(cè)黏膜,也可避免發(fā)生貫穿性穿孔。
3.分離黏膜時(shí),如遇到尖銳的嵴或棘,分離到根部時(shí),可先切開軟骨,剝離對側(cè)凹面的黏骨膜,張力減少后再剝離同側(cè)的嵴或棘突起的黏骨膜。
4.韋格納肉芽腫手術(shù)后軟骨的處理:為避免中隔穿孔,多數(shù)作者倡用保留軟骨的方法。如轉(zhuǎn)門手術(shù)法(即在中隔軟骨最突出的前方黏軟骨膜下縱形切除一條中隔軟骨,然后沿鼻底橫行切開中隔軟骨,使偏曲的前部完全活動,像門一樣轉(zhuǎn)移向正中)和Gibson法(即在偏曲對側(cè)每隔切開軟骨而不切透,使軟骨變直)。
5.若兩側(cè)黏軟骨膜在同一部位撕裂,可以將切下的鼻中隔軟骨修剪后置于兩層軟組織之間,以避免中隔穿孔,此舉還可以防止韋格納肉芽腫手術(shù)后鼻中隔軟弱,隨呼吸左右擺動。
6.如韋格納肉芽腫術(shù)后發(fā)現(xiàn)穿孔,則可采用顳肌筋膜、闊筋膜或軟骨進(jìn)行修補(bǔ)或用減張縫合法修補(bǔ)之。
7.加強(qiáng)術(shù)后觀察,必要時(shí)進(jìn)行抗炎治療以防繼發(fā)性感染。
對于很多韋格納肉芽腫病人來說,韋格納肉芽腫都不陌生,在我們身邊有很多韋格納肉芽腫的患者,也有很多朋友被韋格納肉芽腫所困擾著。通過上文對韋格納肉芽腫的介紹,相信大家應(yīng)該對韋格納肉芽腫有所收獲。對韋格納肉芽腫較好的治療就是做好預(yù)防工作,防范韋格納肉芽腫于未然。
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