神經(jīng)病（神經(jīng)炎）
藥物治療神經(jīng)病患者
時(shí)間：2015-08-07來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
1.適用于抗抑郁藥的無(wú)效者
在臨床上，抑郁癥以5-HT、NE不足為常見(jiàn)，而抗抑郁神經(jīng)病藥物主要是通過(guò)拮抗前膜多巴胺神經(jīng)元上的同源受體或異源受體，促進(jìn)多巴胺脫遏制性釋放，進(jìn)而激活中腦前額葉皮質(zhì)內(nèi)側(cè)D1受體而改善抑郁癥狀。因此，抗神經(jīng)病藥物不能作為治療抑郁癥的一線用藥。同時(shí)，多巴胺不足，主要表現(xiàn)為精神運(yùn)動(dòng)性阻滯、興趣減退、性欲減退等癥狀，故抗神經(jīng)病藥物比較適合于遲滯型抑郁癥。
2.聯(lián)合用藥
由于抗神經(jīng)病藥物作用于前膜自身受體和異源受體功能較弱，抗抑郁作用不是很強(qiáng)，故只能作為增效劑，需聯(lián)合抗抑郁藥才能治療抑郁癥。
3.不宜大劑量使用
大劑量抗神經(jīng)病藥對(duì)下丘腦漏斗通路D2受體拮抗作用過(guò)強(qiáng)，使D2受體功能不足，引起催乳素脫遏制性釋放，高催乳素血癥遏制促性腺素釋放，降低雌激素水平，導(dǎo)致單胺氧化酶脫遏制而增多，引起單胺不足，最終導(dǎo)致藥源性抑郁。因此，不宜大劑量使用抗神經(jīng)病藥物治療抑郁癥。
必須講明的是，三環(huán)類抗抑郁藥也在一定程度增加多巴胺濃度，單胺氧化酶遏制劑很大程度提高腦內(nèi)多巴胺，金剛完胺可促進(jìn)多巴胺釋放增強(qiáng)抗抑郁藥療效。作為多巴胺受體激動(dòng)劑的溴隱亭，在小劑量與丙米嗪合用，對(duì)難治性抑郁癥有一定效果。上述藥物都對(duì)多巴胺不足所致抑郁有治療作用。
查看更多關(guān)于藥物治療神經(jīng)病患者的相關(guān)常識(shí)>>
咨詢
問(wèn)題
