上頜竇炎可能并發(fā)哪些疾病
時間:2015-08-07來源:求醫(yī)網(wǎng)
一、上頜竇炎常見并發(fā)癥
慢性上頜竇炎、急性上頜竇炎
二、上頜竇炎并發(fā)病癥
1.昏厥:是神經(jīng)精神因素引起反射性血管運(yùn)動中樞功能紊亂,導(dǎo)致大腦貧血而發(fā)生的一時性意識喪失。過度精神緊張、疼痛、體弱、饑餓、疲勞、室內(nèi)水蒸氣過多、空氣不流通等,易發(fā)生。作者認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員語言行為粗暴,使患者失去信任,亦有一定關(guān)系。故穿刺前應(yīng)向患者詳細(xì)解釋,并不時詢問病人感覺?;柝实脑缙诎Y狀為乏力、胸悶、惡心、耳鳴、黑朦、眩暈、端坐不穩(wěn),但來不及向醫(yī)生訴說即昏倒并失去意識。檢查可見患者面色蒼白,有汗,呼吸表淺,脈搏緩慢,血壓略低,重者對刺激無反應(yīng)并有瞳孔散大。此過程很短,約數(shù)秒至數(shù)分鐘,患者意識逐漸恢復(fù)。讓患者取臥位或頭低位,保持呼吸通暢,針刺人中穴,吸入氧氣,飲熱水一杯,不宜再行穿刺。
2.虛脫:為急性全身血管張力減低和心力衰竭的表現(xiàn)。易發(fā)生在慢性消耗性疾病、應(yīng)激反應(yīng)不足及腎上皮質(zhì)素分泌低下者,疼痛和精神緊張為其誘因。癥狀比昏厥嚴(yán)重,表現(xiàn)為皮膚蒼白,紫紺,脈搏微弱而頻數(shù),呼吸表淺,血壓降低,體溫降低,意識朦朧,不能很快恢復(fù)。虛脫一般是可逆的,但若不能及時搶救,可有生命危險。對長期臥床患者施行上頜竇穿刺時,需做好充分準(zhǔn)備,如輸液,糾正電解質(zhì)紊亂,并給予激素,穿刺時宜取臥位,對已發(fā)生虛脫者應(yīng)注意血壓、脈搏和呼吸,可即時靜脈注射10%葡萄糖液40~60ml。
3.空氣栓塞:此并發(fā)癥較少,但有致命危險。因穿刺時針頭刺入上頜竇粘膜的靜脈內(nèi),沖洗后又向竇內(nèi)用力注入空氣,以排隊竇內(nèi)遺留的液體所致??諝饨?jīng)面靜脈、頸內(nèi)靜脈而至右心,或氣泡向上進(jìn)入腦部延髓,栓塞呼吸中樞而死亡。患者在注氣中可感到術(shù)側(cè)頸部有氣泡聲,隨即面色發(fā)紺、傾倒,意識喪失,迅速呼吸心跳停止而死亡。搶救時應(yīng)迅速使患者取頭低位,臥于左側(cè),以避免更多氣泡進(jìn)入腦內(nèi)、左心系統(tǒng)和冠狀動脈,行人工呼吸,給氧氣吸入,無效時需行心臟按摩和心臟穿刺吸出心臟中氣體。
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