換上了雪盲該如何治療
時間：2015-08-04來源：求醫(yī)網(wǎng)
雪盲一經(jīng)確定，立即按葡萄膜炎處理。采用糖皮質(zhì)激素全身及局部治療，傷后不足2周發(fā)病者，應加用廣譜抗生素以防感染。雪盲是一種特殊的葡萄膜炎，是一側(cè)眼球受傷或者手術(shù)之后另一側(cè)眼也發(fā)生了炎癥的表現(xiàn)。這對患者的身體是有很大的影響的，如果沒有處理好，很可能導致患者兩只眼睛都需要被摘除，所以對患者的身體和生活的影響都是非常大的。
雪盲治療開始，采用大劑量糖皮質(zhì)激素治療，如甲潑尼龍500mg或地塞米松10mg加入生理鹽水500ml中靜脈點滴注射，1～2次/d;刺激眼與交感眼球后注射甲潑尼龍20mg或地塞米松2.5mg，每天或隔天1次，連續(xù)3～5次。同時內(nèi)服環(huán)磷酰胺50mg，3次/d，或環(huán)孢素A 10mg/(kg·d)。務使炎癥在短期內(nèi)獲得控制。
雪盲炎癥控制后，停止以上措施，改用潑尼松(prednisone)30～40mg于每晨8時前頓服。待炎癥消退后仍應持續(xù)用維持量數(shù)月，切不可隨便停用，或提前減少其藥量。激素治療或不能繼續(xù)應用者，可用免疫遏制劑如?？蓪幓颦h(huán)磷酰胺等。局部和全身應用抗生素及輔助治療。按照常規(guī)，在應用糖皮質(zhì)激素時，內(nèi)服氯化鉀(300mg/d)，低鹽飲食。在應用環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素A等免疫遏制藥時，當注意血象及肝、腎功能。
擴瞳藥及糖皮質(zhì)激素類點眼藥總是需要的。尤其是前段炎癥嚴重者，雪盲就診之初一定要保持瞳孔充分擴大，但在以后可改用弱擴瞳藥，使虹膜有弛、縮余地。此外，吲哚美辛等遏制前列腺素E活性劑，維生素C、E等羥基清除劑亦可起輔助治療作用。雪盲經(jīng)過早期積極治療，視力已完全喪失者應早期摘除。若有恢復視力的可能者，仍應積極搭救雙眼。一般應隨診3年以。其間要每年隨訪一次。
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