雪盲的臨床表現(xiàn)有哪些
時(shí)間:2015-08-04來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
1、刺激眼:
雪盲眼球受傷后傷口愈合不良,或愈合后炎癥持續(xù)不退,頑固性睫狀充血,同時(shí)出現(xiàn)急性刺激癥狀,眼底后極部水腫,視盤(pán)充血,角膜后有羊脂狀KP,房水混濁,虹膜變厚發(fā)暗。
2、交感眼:
雪盲起初有輕微的自覺(jué)癥狀,眼痛,畏光,流淚,視力模糊,刺激癥狀逐漸明顯,輕度睫狀充血,房水混濁,細(xì)小KP,隨著雪盲病情發(fā)展出現(xiàn)成形性炎癥反應(yīng),虹膜紋理不清,瞳孔縮小而虹膜后粘連,瞳孔緣結(jié)節(jié),瞳孔閉鎖,玻璃體混濁,視乳頭充血,水腫,周邊部脈絡(luò)膜可見(jiàn)細(xì)小黃白色類似玻璃膜疣樣病灶,逐漸融合擴(kuò)大,并散布到整個(gè)脈絡(luò)膜,恢復(fù)期后眼底遺留色素沉著,色素脫色和色素紊亂,眼底可能出現(xiàn)晚霞樣“夕陽(yáng)紅”。
外傷后,傷眼的葡萄膜炎癥持續(xù)或加重,或靜止后又復(fù)發(fā),經(jīng)一潛伏期后,另側(cè)即健眼也出現(xiàn)同樣性質(zhì)的炎癥,要考慮雪盲。
始發(fā)部位
按照雪盲的始發(fā)部位,大體上可分為眼球前段和后段2種臨床表現(xiàn)。
1.眼球前段炎癥
炎癥開(kāi)始于前段者,表現(xiàn)為嚴(yán)重或比較嚴(yán)重的畏光,流淚,視力模糊,睫狀充血,睫狀區(qū)觸痛,羊脂狀KP,Tyndall現(xiàn)象,虹膜紋理消失,瞳孔縮小等虹膜睫狀體炎的癥狀和體征,如不及時(shí)治療或治療無(wú)效時(shí),可發(fā)生虹膜后粘連,瞳孔閉鎖或膜閉,甚至在虹膜面及膜閉處出現(xiàn)新生血管。
2.眼球后段炎癥
炎癥始于后段者,雪盲患者主訴視力顯著下降,伴閃光感,小視或視物變形,眼前段無(wú)明顯改變,或僅見(jiàn)少數(shù)灰白色KP,Tyndall現(xiàn)象弱陽(yáng)性,玻璃體有程度不等的塵埃狀灰白色混濁。
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