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胃惡性淋巴瘤（胃何杰金?。?/span>

胃惡性淋巴瘤的發(fā)病機(jī)制是什么

時(shí)間：2015-07-27來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　胃惡性淋巴瘤可發(fā)生于胃的各個(gè)部位，多見于胃體和胃竇部，小彎側(cè)和后壁，病變通常較大，有時(shí)可呈多中心性，開始常局限于黏膜或黏膜下層，可以逐步向兩側(cè)擴(kuò)展至十二指腸或食管，亦可逐漸向深層累及胃壁全層并侵及鄰近的周圍臟器，并常伴胃周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，因反應(yīng)性增生可以有明顯的區(qū)域性淋巴結(jié)腫大。

　　1.大體形態(tài)特征：

　　其肉眼所見與胃癌不易區(qū)別，把原發(fā)性胃淋巴瘤的大體形態(tài)分為下列幾種：

　　(1)潰瘍型：最為常見，此型有時(shí)與潰瘍型胃癌難以區(qū)別，淋巴瘤可以呈多發(fā)潰瘍，但胃癌通常為單個(gè)潰瘍，淋巴瘤所致的潰瘍較表淺，直徑數(shù)厘米至十余厘米不等，潰瘍底部不平，可有灰黃色壞死物覆蓋，邊緣凸起且較硬，周圍皺襞增厚變粗，呈放射狀。

　　(2)浸潤型：與胃硬癌相似，胃壁表現(xiàn)胃局限性或彌漫性的浸潤肥厚，皺襞變粗隆起，胃小區(qū)增大呈顆粒狀，黏膜和黏膜下層極度增厚，成為灰白色，肌層常被浸潤分離，甚至破壞，漿膜下層亦常被累及。

　　(3)結(jié)節(jié)型：胃黏膜內(nèi)有多數(shù)散在的小結(jié)節(jié)，直徑半厘米至數(shù)厘米，其黏膜面通常有淺表或較深的潰瘍產(chǎn)生，結(jié)節(jié)間的胃黏膜皺襞常增厚，結(jié)節(jié)位于黏膜和黏膜下層，常擴(kuò)展至漿膜面，呈灰白色，境界不清，變粗，甚至可形成巨大皺襞。

　　(4)息肉型：較少見，在胃黏膜下形成局限性腫塊，向胃腔內(nèi)突起呈息肉狀或蕈狀，有的則呈扁盤狀，病變質(zhì)地較軟.其黏膜常有潰瘍形成。

　　(5)混合型：在一個(gè)病例標(biāo)本中，同時(shí)有以上2～3種類型的病變形式存在。

　　2.組織學(xué)特征：

　　(1)高分化淋巴細(xì)胞型：成熟的淋巴細(xì)胞增生，通常不具有惡性細(xì)胞的組織學(xué)特征。

　　(2)低分化淋巴細(xì)胞型：淋巴細(xì)胞顯示不同程度的未成熟性，這種類型大致相當(dāng)于原先屬于大細(xì)胞或淋巴母細(xì)胞性的淋巴肉瘤。

　　(3)混合細(xì)胞型：含有淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞而不以哪一種細(xì)胞為主的腫瘤增生，這些腫瘤通常呈結(jié)節(jié)狀。

　　(4)組織細(xì)胞型：有組織細(xì)胞不同時(shí)期的成熟與分化的腫瘤增生。

　　(5)未分化型：沒有按組織細(xì)胞或淋巴細(xì)胞系統(tǒng)明顯分化的原始網(wǎng)織細(xì)胞的腫瘤增生。

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