子宮頸炎的西醫(yī)治療
時(shí)間：2015-07-24來源：求醫(yī)網(wǎng)
一、治療策略
子宮頸炎主要為抗生素藥物治療。對于獲得病原體者，針對病原體選擇敏感抗生素。經(jīng)驗(yàn)性治療應(yīng)包括針對各種可能的病原微生物的治療，需包括需氧菌、厭氧菌、衣原體(和或淋菌)、支原體等。
有性傳播疾病高危因素的患者，尤其是年齡<25歲、有新性伴或多性伴、未使用保險(xiǎn)套的婦女，應(yīng)使用針對沙眼衣原體的抗生素。對低齡和易患淋病者，要使用針對淋菌的抗生素。
妊娠期用藥建議使用頭孢菌素及阿奇霉素治療。
二、非孕期主張以下治療
1.單純淋病奈瑟菌性子宮頸炎的治療
主張大劑量、單次給藥，常用藥物有第三代頭孢菌素，如頭孢曲松鈉250mg，單次肌注，或頭孢克肟400mg，單次口服;或大觀霉素4g，單次肌內(nèi)注射。
2.沙眼衣原體性子宮頸炎的治療
治療藥物主要有四環(huán)素類，如多西環(huán)素100mg，每日2次，連服7日;紅霉素類，主要有阿奇霉素1g單次頓服，或紅霉素500mg，每日4次，連服7日;喹諾酮類，主要有氧氟沙星300mg，每日2次，連服7日;左氧氟沙星500mg，每日1次，連服7日;莫西沙星400mg，每日1次，連服7日。由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原體感染，因此，若為淋菌性子宮頸炎，治療時(shí)除選用抗淋病奈瑟菌藥物外，同時(shí)應(yīng)用抗衣原體感染藥物。
3.未能明確病原體的子宮頸炎的治療
可考慮廣譜抗生素治療，莫西沙星400mg，每日1次，連服7日;或采用頭孢二代及以上抗生素口服7天加用阿奇霉素1g頓服，均是較好的方案，病原清除率可達(dá)到90%以上。
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