肘管綜合征的檢查診斷方法
時(shí)間:2015-07-23來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
一、肘管綜合征的檢查
1.肌電圖檢查:肌電圖是通過(guò)肌電對(duì)疾病進(jìn)行輔助檢查的一種手段。應(yīng)用電子學(xué)儀器記錄肌肉靜止或收縮時(shí)的電活動(dòng),及應(yīng)用電刺激檢查神經(jīng)、肌肉興奮及傳導(dǎo)功能的方法。英文簡(jiǎn)稱EMG。通過(guò)此檢查可以確定周圍神經(jīng)、神經(jīng)元、神經(jīng)肌肉接頭及肌肉本身的功能狀態(tài)。對(duì)尺神經(jīng)卡壓的具體部位沒(méi)有確定或診斷不清楚的患者進(jìn)行肌電圖檢查是有幫助的,可表現(xiàn)為尺神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢,潛伏期延長(zhǎng),尺神經(jīng)支配的肌肉有失神經(jīng)的自發(fā)電位出現(xiàn)。
2.X線片:可發(fā)現(xiàn)肘關(guān)節(jié)周圍的骨性改變,應(yīng)對(duì)懷疑或診斷為肘管綜合征的患者常規(guī)應(yīng)用。
3.自主神經(jīng)功能檢查:心身疾病的發(fā)病,一般說(shuō)來(lái),與自主神經(jīng)的不穩(wěn)定性有關(guān),且大多數(shù)心身疾病均發(fā)生在自主神經(jīng)支配的器官上。因此,自主神經(jīng)功能檢查對(duì)心身疾病的診斷有一定的幫助。常用的檢查方法有眼心反射、臥立試驗(yàn)、豎毛反射、組胺試驗(yàn)、體位變換試驗(yàn)等。
4.網(wǎng)球肘試驗(yàn):網(wǎng)球肘試驗(yàn)是對(duì)肘部進(jìn)行檢查,用于診斷網(wǎng)球肘,網(wǎng)球肘是指肱骨內(nèi)外上髁炎,前者為(正手網(wǎng)球肘)后者為(反手網(wǎng)球肘),以反手網(wǎng)球肘多見(jiàn),約占90%以上。肱骨外上髁部伸肌總腱外發(fā)生慢性損傷性肌筋膜炎伴有肌纖維撕裂、出血、粘連。
二、肘管綜合征的診斷
肘管綜合征因肘部創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎而出現(xiàn)尺神經(jīng)受壓,在尺側(cè)腕屈肌兩頭之間有一增厚的纖維帶,壓迫尺神經(jīng),稱之為肘管綜合征。在肱骨內(nèi)上髁與尺骨鷹咀之間有一弧形窄而深的骨溝,有深筋膜橫架于上,形成一骨性纖維鞘管,即尺神經(jīng)溝,也稱肘尺管。根據(jù)病史,臨床表現(xiàn)的癥狀,體征,Tinel征陽(yáng)性,肌電圖檢查及X線片檢查,能夠確立診斷。
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