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　　一、舟骨骨折常見并發(fā)癥

　　創(chuàng)傷性關節(jié)炎、血管損傷

　　二、舟骨骨折并發(fā)病癥

　　有多種，如近側骨折段壞死、骨折不愈合、延遲愈合、背向成角畸形愈合和創(chuàng)傷性腕關節(jié)炎等。上述并發(fā)癥可單獨出現(xiàn)也可并存，治療難度大，遺留癥狀重，關節(jié)功能恢復差。

　　1、近側骨折段壞死:發(fā)生率30%～40%。多源于近側1/3骨折，但有時也見于手術之后。X線片可見近側骨折段密度明顯高于遠側骨折段及其他腕骨。如果尚未發(fā)生創(chuàng)傷性關節(jié)炎，可行切開復位、植骨(或游離骨塊移植或肌骨瓣移植)和內(nèi)固定。經(jīng)此處理后壞死骨段可望重新建立血液循環(huán)，與遠側骨折段愈合。有創(chuàng)傷性關節(jié)炎者，可行近排腕骨切除、關節(jié)融合等手術。

　　2、骨折不愈合:原因較多。診治延誤、骨折移位、骨內(nèi)外血管損傷等均可導致骨折不愈合。臨床所見不愈合，大多為診治延誤所致。統(tǒng)計骨折不愈合率很難做到準確無誤，因為許多病人癥狀輕微，不曾到醫(yī)院診治，無法進行統(tǒng)計。

　　骨折不愈合可致腕關節(jié)橈側疼痛、運動受限和握力下降。X線片檢查可見骨折間隙加寬、斷端硬化、附近骨質(zhì)囊性變、骨折背向成角移位及腕關節(jié)背伸不穩(wěn)定。骨折斷端可有假關節(jié)活動，遠、近側骨折段對應關系隨關節(jié)運動而隨時改變。晚期可出現(xiàn)創(chuàng)傷性關節(jié)炎。需要注意的是，關節(jié)損傷程度與臨床表現(xiàn)不平行。損傷嚴重者，癥狀未必明顯;癥狀突出者，未必損傷嚴重。骨折穩(wěn)定又無關節(jié)炎者，盡管存在硬化和囊性變，但常沒有或者只有輕微的臨床癥狀，不一定立即治療。但應向病人闡明，不愈合最終會導致創(chuàng)傷性關節(jié)炎，時間早晚與關節(jié)使用程度有關。

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