心臟性猝死的原因有哪些
心臟病包括風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌炎等各種心臟病。臨床實(shí)踐表明,手部按摩是防治心臟病有效的輔助方法。臟病是危害性很大的疾病,給我們的健康造成很大的傷害,會(huì)引起心臟性猝死。那么,誘發(fā)心臟性猝死的病因主要有哪些呢?下面就詳細(xì)講講誘發(fā)心臟性猝死的病因。
心臟性猝死指平時(shí)沒(méi)有心臟病史或僅有輕微心臟病癥狀的人,病情基本穩(wěn)定,無(wú)明顯外因、非創(chuàng)傷亦非自傷,由于心電衰竭或機(jī)械性衰竭使心臟失去了有效收縮而突然死亡。國(guó)外資料證明,在心臟性猝死中發(fā)現(xiàn)81%有明顯冠心病,其主要病理特點(diǎn)是一支以上的冠狀動(dòng)脈>75%狹窄,其中至少一根血管有>75%狹窄者占94%,急性冠狀動(dòng)脈閉塞者為58%,已愈合的心肌梗死為44%,急性心肌梗死者占27%,這些研究的提示:廣泛性冠狀動(dòng)脈病變是心臟性猝死的主要病理,而冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓形成及冠狀血管的痙攣,更進(jìn)一步促進(jìn)心肌損傷心電穩(wěn)定性下降,從而誘發(fā)心室顫動(dòng),心臟停搏。心臟性猝死的常見(jiàn)誘因如下:
(1)體力勞累:較前劇烈而持久的勞動(dòng),造成過(guò)于疲勞。
(2)飽餐,飲酒及過(guò)量吸煙。
(3)精神神經(jīng)過(guò)度興奮,激動(dòng)。
(4)嚴(yán)重的心功能不全:不穩(wěn)定性心絞痛。
(5)低鉀,低鎂血癥。
(6)某些抗心律失常的藥物。
廣泛性冠狀動(dòng)脈病變是心臟性猝死的主要病理,而冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓形成及冠狀血管的痙攣,更進(jìn)一步促進(jìn)心肌損傷心電穩(wěn)定性下降,從而誘發(fā)心室顫動(dòng),心臟停搏,其機(jī)制可能是由于局部心肌缺氧,正常的傳導(dǎo)經(jīng)路被遏制,心肌傳導(dǎo)纖維的起搏活動(dòng)增強(qiáng),導(dǎo)致異位搏動(dòng)及折返激動(dòng)。電解質(zhì)離子的不平衡 尤其是低鉀血癥或應(yīng)用利尿藥引起的低鉀及心肌缺血壞死導(dǎo)致組織內(nèi)鉀外流,使某些心肌細(xì)胞的跨膜靜息電位降低及自律性提高。神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂 病人在發(fā)病時(shí)多伴有交感神經(jīng)或副交感神經(jīng)過(guò)度興奮現(xiàn)象。
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