孕婦如何預(yù)防先天性斜頸
時(shí)間:2015-07-21來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
多數(shù)人是從科或病理生理方面加以研究,本文從產(chǎn)科角度調(diào)查母嬰的情況,探討其發(fā)生原因,供同道們討論。先天性斜頸在小兒外科門(mén)診較常見(jiàn),大多出生時(shí)即有癥狀,多為顏面部不對(duì)稱,頭喜偏向一側(cè),產(chǎn)科醫(yī)生易忽略,延誤診治,以致于對(duì)患兒的心理生理造成不良影響,應(yīng)早期診斷盡早治療。
研究對(duì)象已除外臀位、雙胎及難產(chǎn)者,先天性斜頸原因不可能為產(chǎn)傷所致。分類中先天性斜頸多為姿勢(shì)性先天性斜頸,出生時(shí)即有顏面部不對(duì)稱,多無(wú)腫塊,大多經(jīng)推拿理療即可痊愈,但若治療不及時(shí),亦可繼發(fā)頭面部不對(duì)稱畸形。本資料經(jīng)多因素分析顯示先天性斜頸與孕婦臥位有關(guān)。左位有很多優(yōu)點(diǎn),可防止子宮右旋,避免仰臥位低血壓綜合征,利于胎盤(pán)血供。
但調(diào)查中發(fā)現(xiàn),許多孕婦因認(rèn)為左位對(duì)胎兒有益,因此強(qiáng)迫自己持續(xù)采用左位,有相當(dāng)一部分孕婦敘述,只要自己臥床休息必然采取左位,除非睡著了不能控制,只要一醒來(lái),馬上采取左側(cè)臥位,經(jīng)常在很累的情況下亦努力堅(jiān)持。
推測(cè)在這種持續(xù)左側(cè)臥位的情況下,必然引起胎兒宮內(nèi)姿勢(shì)固定,胎頭偏向一側(cè)或過(guò)度側(cè)屈,胎頭姿勢(shì)不良,阻礙了胸鎖乳突肌的血循環(huán)和靜脈回流,導(dǎo)致其發(fā)育不良。先天性斜頸隨意臥位的孕婦,采取仰臥位時(shí)大多會(huì)感覺(jué)到胸悶不適,必然取左側(cè)或右側(cè)臥位,臥姿比較靈活,有利于胎兒宮內(nèi)自由活動(dòng),避免人為造成姿勢(shì)固定,理論上應(yīng)對(duì)胎兒有利。當(dāng)今孕婦把胎兒看的很重,自己亦查閱相關(guān)資料,之后片面理解,不能辨證分析問(wèn)題。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)孕婦通過(guò)看書(shū)得知孕期應(yīng)左側(cè)臥位者占40%,聽(tīng)從醫(yī)生建議者占54%,僅有6%的孕婦是習(xí)慣左側(cè)臥位。
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