不穩(wěn)定型心絞痛(不穩(wěn)定心絞痛)

不穩(wěn)定型心絞痛的表現(xiàn)及癥狀分型
時間:2015-07-21來源:求醫(yī)網(wǎng)
不穩(wěn)定型心絞痛是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(簡稱冠心病)的主要臨床表現(xiàn),是由于冠狀動脈供血不足,心肌暫時缺血、缺氧而引起的發(fā)作性胸骨后疼痛,為突然發(fā)作,多見于體力勞動或情緒激動時,受寒或飽餐后。持續(xù)約數(shù)分鐘,休息或用硝酸甘油片后癥狀緩解。
一、不穩(wěn)定型心絞痛的癥狀表現(xiàn):
不穩(wěn)定型心絞痛突然發(fā)作的腳骨上段或中段的壓榨性、窒息性疼痛,多伴有悶脹感。疼痛持續(xù)時間為1-5分鐘,偶爾可持續(xù)15分鐘之久。疼痛可放射至肩、左上肢,直達小指與無名指。嚴重者可發(fā)生于休息時及夜間,舌下含服硝酸甘油片后,可迅速緩解。
二、不穩(wěn)定型心絞痛的癥狀分型:
不穩(wěn)定型心絞痛是指介于穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死之間的一組臨床心絞痛綜合征,其中包括如下亞型:
1、初發(fā)勞力型心絞痛:在2個月內(nèi)新發(fā)生的心絞痛(從無心絞痛或有心絞痛病史但在近半年內(nèi)未發(fā)作過心絞痛)。
2、惡化勞力型心絞痛:病情突然加重,表現(xiàn)為胸痛發(fā)作次數(shù)增加,持續(xù)時間延長,誘發(fā)心絞痛的活動閾值明顯降低。按加拿大心臟病學會勞力型心絞痛分級加重1級以上并至少達到Ⅲ級,硝酸甘油緩解癥狀的作用減弱,病程在2個月之內(nèi)。
3、靜息心絞痛:心絞痛發(fā)生在休息或安靜狀態(tài),發(fā)作持續(xù)時間相對較長,含硝酸甘油效果欠佳,病程在1個月內(nèi)。
4、梗死后心絞痛:急性心肌梗死發(fā)病24h~1個月內(nèi)發(fā)生的心絞痛。
5、變異型心絞痛:靜息或一般活動時發(fā)生的心絞痛,發(fā)作時心電圖顯示ST段暫時性抬高。
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