面神經(jīng)炎(貝爾麻痹,面神經(jīng)炎)
面神經(jīng)炎的檢查方法有哪些
面神經(jīng)炎的病因仍是當前臨床研究的—個本要內(nèi)容,疲勞、耳面部受涼是發(fā)病的主妥誘因.機體抵抗力下降,如妊娠、糖尿病及白血病等情況,其危險性顯著增加。目前已證明一部分患者是由帶狀瘡疹和流行性出血熱病毒引起。
面神經(jīng)炎的檢查方法有:
1.血液檢查:血白細胞計數(shù)及分類多為正常。
2.腰穿:腦壓正常,可與橋小腦角處占位性病變鑒別。腦脊液化驗正常,可與顱神經(jīng)型格林—巴利綜合征蛋白、細胞分離鑒別。
3.領(lǐng)下腺流量試驗:病人口含檸檬酸,并用塑料管插入兩口底須下腺導管內(nèi),計數(shù)每分鐘導管流出涎液的滴數(shù)?;紓?cè)如減少25%時即為異常,表明鼓索神經(jīng)支以上病變。
4.味覺試驗:用電味計測定舌前2/3味覺,正常味閉值50—100PA,如患側(cè)比健側(cè)增大50%以上者即示異常,也提示鼓索以上病變。
5.面神經(jīng)體感謗發(fā)電位SEP和運動謗發(fā)電位MEP:面神經(jīng)含有源于面肌的本體感覺纖維成分,通過脈沖電刺激周圍神經(jīng),并在中樞記錄疊加的誘發(fā)電位活動,能客觀地定量分析面神經(jīng)傳導功能.特別是從莖乳至腦干段的神經(jīng)。運動誘發(fā)電位是檢測從莖乳至腦干段的神經(jīng)。運動誘發(fā)電位是以磁刺激器在頭顱頂部刺激.測定面神經(jīng)運動纖維的潛時、振幅等,以早期判定面神經(jīng)近端至遠端的運動纖維傳導功能。
6.腦脊液檢:查如無蛋白一細腦分離現(xiàn)象可除外格林一巴利綜合征。
7.電診斷電診斷檢查:包括肌電圖、神經(jīng)傳導時間測定、神經(jīng)興奮性和面神經(jīng)電網(wǎng)。能夠了解面神經(jīng)阻滯和變性的程度。對判斷預(yù)后有幫助,健側(cè)與患側(cè)神經(jīng)興奮性閉值相差3.5MA以上,提示預(yù)后差。
8.血糟、血常規(guī)、顱腦叮等檢查:可幫助鑒別和確定病因。
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