面神經(jīng)炎(貝爾麻痹,面神經(jīng)炎)

面神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)
面神經(jīng)炎的病因尚未完全闡明,激發(fā)因素可能系風(fēng)寒、病毒感染和自主神經(jīng)不穩(wěn)引起局部的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管痙攣,導(dǎo)致神經(jīng)缺血水腫、脫髓鞘甚至軸突變性等。臨床以一側(cè)面部表情肌癱瘓為特點(diǎn),部分患者可以自行緩解。
面神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn):
1、瞬目運(yùn)動(dòng):仔細(xì)觀察患者瞬目情況,可見(jiàn)雙側(cè)瞬目運(yùn)動(dòng)不對(duì)稱,這種現(xiàn)象意義較大。如囑患者做瞬目運(yùn)動(dòng),則輕度麻痹側(cè),瞬目運(yùn)動(dòng)緩慢且不完全。
2、眼瞼震顫現(xiàn)象:強(qiáng)力閉合雙眼,檢查者用力扳其閉合的上瞼,此時(shí)感到一側(cè)上瞼有細(xì)微的肌肉攣縮性顫動(dòng)現(xiàn)象,另一側(cè)則沒(méi)有。這種面癱的癥狀存在,說(shuō)明有輕度面神經(jīng)麻痹,周圍性面神經(jīng)麻痹多見(jiàn)。
3、睫毛征:囑患者強(qiáng)力閉眼,正常人在強(qiáng)力閉眼時(shí),睫毛多埋在上下眼瞼之中。當(dāng)面神經(jīng)麻痹時(shí),則睫毛外露,尤其是在輕度麻痹的情況下,用力閉雙眼,開(kāi)始睫毛不對(duì)稱現(xiàn)象并不明顯,但經(jīng)過(guò)短暫時(shí)間之后,輕度麻痹側(cè)的睫毛便慢慢顯露出來(lái),稱為睫毛征陽(yáng)性。這是面神經(jīng)炎的癥狀表現(xiàn)之一。
4、斜卵園口征:囑患者張大口,輕度面神經(jīng)麻痹時(shí),患側(cè)口角下垂呈斜的卵園型口。與此三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支麻痹的斜卵園形口之不同點(diǎn),在于無(wú)下頜偏斜。中樞性面神經(jīng)麻痹時(shí),此征不明顯。這也是面神經(jīng)炎的癥狀表現(xiàn)。


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