治療直腸癌便血時(shí)的注意事項(xiàng)
時(shí)間:2015-07-20來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
血液從肛門排出稱為便血,主要包括大便時(shí)滴血、噴血或大便帶血。一般來(lái)說(shuō),肉眼可見(jiàn)的便血多提示下消化道(特別是結(jié)腸與直腸)出血。出血部位離肛門越接近顏色越鮮紅。治療便血的關(guān)鍵,是要分清出血的輕重緩急,臨證治療應(yīng)注意以下幾個(gè)方面的問(wèn)題。
1.止血治療禁忌:治療便血首先考慮到止血,但止血并不是盲目地一概使用全身止血藥,臨床上要根據(jù)出血原因、部位、出血量及速度,采取不同的止血措施。如局部藥物止血,局部手術(shù)止血及全身藥物止血等。肛門局部輕度出血,則以局部止血為主;大出血時(shí),則應(yīng)立即采取全身止血,并配合局部手術(shù)止血措施。
2.痔出血治療禁忌:如肛裂、內(nèi)痔、直腸息肉等間斷性便血,發(fā)病緩慢,量較少,則局部應(yīng)用涼血止血藥效果較好。當(dāng)出血量較大、而患者又不愿手術(shù)治療時(shí),可配合全身應(yīng)用止血藥。
3.感染性腸病治療禁忌:慢性感染性腸病導(dǎo)致的粘液血便、膿血便,就要針對(duì)腸病綜合治療,不能簡(jiǎn)單止血了事,否則只治標(biāo)不治本,炎癥不消除,癥狀不會(huì)緩解。
4.術(shù)后損傷治療禁忌:肛門直腸術(shù)后原發(fā)或繼發(fā)性出血,量較多,或出現(xiàn)大出血,病情急迫,則應(yīng)立即采取局部止血措施,找到出血點(diǎn),予以結(jié)扎或壓迫止血,同時(shí)配合全身應(yīng)用止血藥,局部與全身治療同步進(jìn)行。
5.血液病治療禁忌:血液病導(dǎo)致的便血,采用全身止血,藥量要大,并配合局部止血處理。
6.消化性潰瘍出血治療禁忌:消化道大出血在現(xiàn)有的檢查條件下找不到出血灶者,要及時(shí)全身止血。上消化道潰瘍所致的便黑血,除了按常規(guī)止血外,還要抗酸治潰瘍。
7.心腦動(dòng)脈栓塞者治療禁忌:患有心腦動(dòng)脈硬化、腦栓塞者合并便血時(shí),止血藥的應(yīng)用必須適時(shí)適量,避免過(guò)度止血加重心腦疾病。
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