甲狀腺結(jié)核(暫無)
甲狀腺結(jié)核的癥狀都有哪些
1.全身癥狀
甲狀腺結(jié)核可有結(jié)核中毒癥狀,主要表現(xiàn)為低熱或弛張型高熱,較少伴寒戰(zhàn);病人感乏力和食欲減退,盜汗,消瘦等。乏力是一種非特異性的癥狀,可以是肝病的早期癥狀,也可以是其他一些疾病的預(yù)警信號(hào),如腫瘤,甚至是生理性的,如過度勞累。乏力主要是患者的自我感受,有一定的主觀性,主要是靠與平時(shí)的日?;顒?dòng)相比得出的,如平時(shí)可以上三層樓,現(xiàn)在上一層樓即感氣喘,雙腿發(fā)軟,懶動(dòng)等。一般來說,肝病患者的乏力程度自輕度疲倦到嚴(yán)重乏力,與肝病的嚴(yán)重程度相一致。食欲減退是指由多種功能性障礙或器質(zhì)性疾病引起的不想進(jìn)食或進(jìn)食量顯著減少,臨床上常見的疾病是胃炎,消化性潰瘍等。食欲是一種高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的現(xiàn)象。出生后因吃各種食物的經(jīng)驗(yàn)、習(xí)慣,逐漸形成對(duì)某些食物合乎口味,某些食物不合乎口味當(dāng)這些食物再次通過視覺、嗅覺味覺等可使大腦再度發(fā)生對(duì)某些食物有需求的欲望,或?qū)δ承┦澄飬拹?。因此,在臨床上由于精神因素而出現(xiàn)神經(jīng)性厭食拒食。但在正常人,如有嚴(yán)重的饑餓感時(shí)對(duì)食物的選擇要求也就不會(huì)過高了。盜汗是中醫(yī)的一個(gè)病證名,是以入睡后汗出異常,醒后汗泄即止為特征的一種病征。
2.局部癥狀與體征
不同類型的甲狀腺結(jié)核,局部癥狀和體征略有不同。
(1)粟粒型甲狀腺結(jié)核:為全身性結(jié)核的一部分,起病急,身體其他部位同時(shí)患有結(jié)核,甲狀腺無腫大,但甲狀腺組織內(nèi)可找到粟粒型結(jié)核結(jié)節(jié),生前無法發(fā)現(xiàn),大多數(shù)在病解時(shí)證實(shí),故臨床上無單獨(dú)診斷意義之表現(xiàn)。
(2)干酪型甲狀腺結(jié)核:臨床比較多見,甲狀腺腫大,出現(xiàn)無痛性包塊,其時(shí)間也由1個(gè)月至10余年不等,大多為孤立性結(jié)節(jié),表面不光滑,邊界不清,能隨吞咽上下活動(dòng),如寒性膿腫形成時(shí),包塊出現(xiàn)張力,輕度觸痛,重者與周圍組織或器官粘合成塊,固定不動(dòng)。
(3)彌漫纖維型甲狀腺結(jié)核:甲狀腺明顯腫大,表面不光滑,呈現(xiàn)高低不平,呈結(jié)節(jié)狀,質(zhì)地硬,與甲狀腺腫或慢性甲狀腺炎極為相似;重者與周圍組織或器官甚至皮膚黏著,易誤診為甲狀腺癌。
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