無(wú)脈癥的輔助診斷檢查
時(shí)間:2015-07-20來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
1.CT檢查診斷:血管造影(包括DsA)仍是確診無(wú)脈癥的主要方法,主要顯示動(dòng)脈管腔的改變,但不能觀察管壁的改變?yōu)槠淙秉c(diǎn)。CT可以觀察動(dòng)脈管壁的變化,對(duì)無(wú)脈癥的早期診斷及病變活動(dòng)具有較大的價(jià)值??梢姽鼙谠龊窦扳}化,增強(qiáng)CT掃描,發(fā)現(xiàn)管壁強(qiáng)化和環(huán)狀低密度影提示為病變活動(dòng)期。血管造影正常,但可有管壁異常者,有助于無(wú)脈癥的早期診斷。尤其三維重建可立體顯示主動(dòng)脈及其主要分支病變,對(duì)重疊部位的血管畸形和復(fù)雜血管結(jié)構(gòu)顯示較好。
2.核磁共振(MRI)診斷:本法屬無(wú)創(chuàng)性檢查,具有多體位、多層面成像的能力。應(yīng)用MRI自旋回波和梯度回波的快速成像序列,可以檢測(cè)無(wú)脈癥管腔和管壁形態(tài)學(xué)及主動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)變化,可判定主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。本法可以顯示完整的主動(dòng)脈及其主要分支形態(tài)學(xué)的改變。
3.無(wú)脈癥血管造影診斷:
(1)數(shù)字減影血管造影(DSA):它是一種數(shù)字圖象處理系統(tǒng),由靜脈注入76%泛影葡胺進(jìn)行造影。為一種較好的篩選方法,操作較簡(jiǎn)便,病人負(fù)擔(dān)小,反差分辨力高,對(duì)低反差區(qū)病變也可顯示??紤]無(wú)脈癥是腎血管性高血壓的最常見的病因,故造影時(shí)應(yīng)對(duì)頭臂動(dòng)脈,胸、腹主動(dòng)脈,腎動(dòng)脈,髂動(dòng)脈及肺動(dòng)脈進(jìn)行全面檢查。一般可代替腎動(dòng)脈造影,亦適合于門診病人,但對(duì)腎動(dòng)脈分支病變顯示不清,必要時(shí)仍需選擇性腎動(dòng)脈造影。
(2)選擇性動(dòng)脈造影:無(wú)脈癥可觀察腎動(dòng)脈狹窄的部位、范圍、程度、遠(yuǎn)端分支、側(cè)支循環(huán)及胸腹主動(dòng)脈等情況。
(3)冠狀動(dòng)脈造影:近年來(lái)無(wú)脈癥累及冠狀動(dòng)脈受到人們的重視。Lupi等曾報(bào)道冠狀動(dòng)脈受累的發(fā)生率為9%~10%;發(fā)現(xiàn)2例年輕的無(wú)脈癥患者,經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)為冠狀動(dòng)脈近段狹窄,做了冠狀動(dòng)脈架橋術(shù),術(shù)后活檢診斷為冠狀動(dòng)脈炎。
通過(guò)上述內(nèi)容詳細(xì)介紹大家應(yīng)該了解了無(wú)脈癥應(yīng)該做哪些檢查,希望上述內(nèi)容介紹能給無(wú)脈癥患者帶來(lái)幫助。
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