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甲狀腺功能減退（甲狀腺功能減低癥，甲減，甲狀腺功能低下，甲低）

甲狀腺功能減退應(yīng)怎樣治療

時(shí)間：2015-07-20來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)

　　一、西藥治療

　　甲狀腺功能減退常用西藥制劑有合成甲狀腺激素和從動(dòng)物甲狀腺組織中提取的甲狀腺蛋白;用甲狀腺激素替代治療有效，需終身服用。

　　1、甲狀腺素片：應(yīng)用比較普遍，一般從小劑量開(kāi)始給藥，每日15～30mg最大量每日120～240mg。維持量大約每日90～180mg，如果停藥，癥狀常在1～3個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)。

　　2、三碘甲狀腺原氨酸(T3)或L-甲狀腺素鈉(T4)T320～25μg或T4100μg相當(dāng)于甲狀腺素片60mg 從小劑量開(kāi)始，T3每日量60～100μg。T4每日2次，每次25μg口服，以后每1～2周增加5μg終劑量為200～300μg，維持量一般每日約為100～150μg

　　二、中醫(yī)治療

　　(一)中藥治療

　　1.脾腎陽(yáng)虛

　　治法：健脾溫腎。

　　按語(yǔ)：本癥的治療主要以健脾補(bǔ)腎陽(yáng)為主。腎陽(yáng)不足，命門(mén)火衰，不能溫脾，以致脾腎陽(yáng)虛。現(xiàn)代藥理研究表明具有類激素樣作用，通過(guò)調(diào)節(jié)機(jī)體功能的整體水平，從而改善甲狀腺本身的功能。

　　2.心腎陽(yáng)虛

　　治法：溫補(bǔ)心腎，化氣利水。

　　按語(yǔ)：現(xiàn)代藥理試驗(yàn)表明有類激素樣作用，通過(guò)興奮下丘腦-甲狀腺軸的功能，使體內(nèi)T 3，T水平升高。同時(shí)該藥還有強(qiáng)心。興奮迷走神經(jīng)的功能，還能提高機(jī)體免疫功能。

　　3.陽(yáng)氣衰竭

　　治法：回陽(yáng)救逆，益氣復(fù)陽(yáng)。

　　按語(yǔ)：此型病情危重，宜中西醫(yī)結(jié)合治療。中藥針劑可用參附針加生脈針。人參為益氣生津固脫之藥，重病需大量才能力挽狂瀾，四逆湯有強(qiáng)心升壓的作用，附子為主藥。附子藥效快，走而不守，干姜守而不走，配以人參則各得其利，相得益彰，回陽(yáng)救逆作用快、強(qiáng)而持久。

　　4、陰陽(yáng)兩虧

　　治法：補(bǔ)腎益精，滋陰潛陽(yáng)。

　　按語(yǔ)：此型為久病及腎，腎之陰陽(yáng)兩虛的典型表現(xiàn)。因陰虛癥狀明顯，治療上以滋陰為主，補(bǔ)陽(yáng)為輔，取法《內(nèi)經(jīng)》“善補(bǔ)陰者，必于陽(yáng)中求陰”，利用陰陽(yáng)互根的原理，使陰陽(yáng)互生而恢復(fù)平衡，機(jī)體自然健康。

　　(二)其他療法

　　1.單方、驗(yàn)方及成藥

　　(1)桂枝10g，川椒2g，冬葵子lgg;共研細(xì)末，分8次開(kāi)水送服。

　　(2)鹿茸30g，浸泡黃酒500ml內(nèi)，3個(gè)月后服用，每服10ml，每日2次。

　　2.針灸：可針脾俞、腎俞、足三里、關(guān)元、氣海等用補(bǔ)法針刺或艾灸，每次留針20分鐘左右，能起到氣血陰陽(yáng)調(diào)和的作用。

　　3.耳針：可取脾、腎、皮質(zhì)下，留針20分鐘，或埋針治療。

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