甲狀腺功能減退應(yīng)怎樣治療
時間:2015-07-20來源:求醫(yī)網(wǎng)
一、西藥治療
甲狀腺功能減退常用西藥制劑有合成甲狀腺激素和從動物甲狀腺組織中提取的甲狀腺蛋白;用甲狀腺激素替代治療有效,需終身服用。
1、甲狀腺素片:應(yīng)用比較普遍,一般從小劑量開始給藥,每日15~30mg最大量每日120~240mg。維持量大約每日90~180mg,如果停藥,癥狀常在1~3個月內(nèi)復發(fā)。
2、三碘甲狀腺原氨酸(T3)或L-甲狀腺素鈉(T4)T320~25μg或T4100μg相當于甲狀腺素片60mg 從小劑量開始,T3每日量60~100μg。T4每日2次,每次25μg口服,以后每1~2周增加5μg終劑量為200~300μg,維持量一般每日約為100~150μg
二、中醫(yī)治療
(一)中藥治療
1.脾腎陽虛
治法:健脾溫腎。
按語:本癥的治療主要以健脾補腎陽為主。腎陽不足,命門火衰,不能溫脾,以致脾腎陽虛?,F(xiàn)代藥理研究表明具有類激素樣作用,通過調(diào)節(jié)機體功能的整體水平,從而改善甲狀腺本身的功能。
2.心腎陽虛
治法:溫補心腎,化氣利水。
按語:現(xiàn)代藥理試驗表明有類激素樣作用,通過興奮下丘腦-甲狀腺軸的功能,使體內(nèi)T 3,T水平升高。同時該藥還有強心。興奮迷走神經(jīng)的功能,還能提高機體免疫功能。
3.陽氣衰竭
治法:回陽救逆,益氣復陽。
按語:此型病情危重,宜中西醫(yī)結(jié)合治療。中藥針劑可用參附針加生脈針。人參為益氣生津固脫之藥,重病需大量才能力挽狂瀾,四逆湯有強心升壓的作用,附子為主藥。附子藥效快,走而不守,干姜守而不走,配以人參則各得其利,相得益彰,回陽救逆作用快、強而持久。
4、陰陽兩虧
治法:補腎益精,滋陰潛陽。
按語:此型為久病及腎,腎之陰陽兩虛的典型表現(xiàn)。因陰虛癥狀明顯,治療上以滋陰為主,補陽為輔,取法《內(nèi)經(jīng)》“善補陰者,必于陽中求陰”,利用陰陽互根的原理,使陰陽互生而恢復平衡,機體自然健康。
(二)其他療法
1.單方、驗方及成藥
(1)桂枝10g,川椒2g,冬葵子lgg;共研細末,分8次開水送服。
(2)鹿茸30g,浸泡黃酒500ml內(nèi),3個月后服用,每服10ml,每日2次。
2.針灸:可針脾俞、腎俞、足三里、關(guān)元、氣海等用補法針刺或艾灸,每次留針20分鐘左右,能起到氣血陰 陽調(diào)和的作用。
3.耳針:可取脾、腎、皮質(zhì)下,留針20分鐘,或埋針治療。
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