甲肝的臨床表現(xiàn)有哪些
時間:2015-07-17來源:求醫(yī)網(wǎng)
人體感染甲肝病毒后,通常約有1個月的潛伏期,此時沒有癥狀,之后可出現(xiàn)無其他原因可解釋的發(fā)燒,乏力,食欲減退,惡心,嘔吐和皮膚發(fā)黃,有的病人有腹脹或腹瀉,尿呈褐色,大便色淺,檢查肝臟有腫大和觸痛或叩痛的體征,肝功能檢查顯示谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)明顯異常,患者血清甲肝抗體呈陽性或滴度明顯升高,癥狀輕重各異,輕癥病程1-2周,重癥可致數(shù)周或更長。
1.黃疸時期:起病急,有畏寒,發(fā)熱,全身乏力,食欲不振,厭油,惡心,嘔吐,腹痛,肝區(qū)痛,腹瀉,鳥色逐漸加深,至本期末程濃茶狀,少數(shù)病例以發(fā)熱,頭痛,上呼吸道癥狀等為主要表現(xiàn),本期持續(xù)1-21日,平均5-7日。
2.黃疸期:自覺癥狀可有所好轉(zhuǎn),發(fā)熱減退,但尿色繼續(xù)加深,鞏膜,皮膚出現(xiàn)黃染,約于2周內(nèi)達高峰,可有大便顏色變淺,皮膚騷癢,心動過緩等梗阻性黃疸表現(xiàn),肝腫大至肋下1-3cm,有充實感,有壓痛及叩擊痛,部分病例有輕度脾腫大,本期持續(xù)2-6周。
3.恢復(fù)期:黃疸逐漸退,癥狀減輕以至消失,肝,脾回縮,肝功能逐漸恢復(fù)正常,本期持續(xù)2周至4個月,平均個月。
4.大塊肝細胞壞死:常見于急性肝壞死。急性肝壞死是指各種原因引起的急性黃疸性肝炎。主要表現(xiàn)為起病后10天以內(nèi)黃疸迅速加深、惡心、嘔吐、肝臟縮小、伴顯著肝臭。由某一種或多種因素在短時間內(nèi)造成大塊肝細胞壞死,肝功能顯著減退,血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶往往短期升高后迅速下降,凝血酶原時間明顯延長,血漿白蛋白和總膽固醇降低,血氨升高。大塊肝細胞壞死是肝炎的臨床表現(xiàn)之一。
5.食欲不振:是指對食物缺乏需求的欲望。食欲不振也是甲肝的臨床表現(xiàn)。
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