紅皮病的鑒別診斷
時(shí)間：2015-07-17來源：求醫(yī)網(wǎng)
根據(jù)全身皮膚彌漫性潮紅，水腫，浸潤及脫屑，瘙癢劇烈，病程長等特點(diǎn)，紅皮病診斷不難，重要的是尋找病因，作出病因診斷，紅皮病應(yīng)與中毒性表皮壞死松解癥型藥疹，落葉型天皰瘡相鑒別。
1.赫勃拉紅糠疹：可引起皮膚萎縮，全身癥狀嚴(yán)重，病程慢性，易引起惡病質(zhì)。
2.落葉型天皰瘡：開始發(fā)病時(shí)正常皮膚黏膜上可出現(xiàn)大皰，尼氏征陽性，組織病理可有表皮內(nèi)大皰，棘細(xì)胞松解等特異性組織象。天皰瘡是一類重癥的皮膚病，特征為薄壁、易于破裂的大皰，組織病理為棘刺松解所致的表皮內(nèi)水皰，有特征性的免疫學(xué)所見。天皰瘡被分為三個(gè)主要的類型，包括尋常型天皰瘡、落葉型天皰瘡和副腫瘤性天皰瘡。尋常型天皰瘡和落葉型天皰瘡是早先被描述的天皰瘡的經(jīng)典類型。落葉型天皰瘡患者僅有皮膚受累而無黏膜受累，表皮的裂隙發(fā)生在表皮的淺層，大多在顆粒層。
紅皮病與以上疾病鑒別并不困難，重要的是找出其原因，藥物引起者有服藥史，急性發(fā)病，發(fā)熱較為普遍，全身癥狀較明顯，濕疹，皮炎引起的紅皮病常繼發(fā)于典型的局部損害，體劇癢，銀屑病所致者瘙癢及淋巴結(jié)病較明顯，有時(shí)可找到個(gè)別殘存的典型銀屑病皮損，毛發(fā)紅糠疹所致的紅皮病早期可見增厚的高度角化的手掌及手指背的毛囊性丘疹，最泛發(fā)時(shí)也可見正常皮島是其典型特征，網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)腫瘤引起者有浸潤，瘙癢，淋巴結(jié)腫大顯著，血液中有異型血細(xì)胞等特殊表現(xiàn)，可以鑒別。
3.中毒性表皮壞死松解癥型藥疹：雖有高熱，廣泛大片紅斑及大皰性皮損，但主要皮損為紅斑基底上的大水皰，皰壁松弛，尼氏征陽性。
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