顱底骨折癥狀表現(xiàn)各不同
時(shí)間:2015-07-17來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
每年在我國(guó)都有許多人因?yàn)椋忌狭孙B底骨折疾病而住院,這種疾病需要一個(gè)漫長(zhǎng)的治療過(guò)程,患者往往需要在醫(yī)院住上大半年,給家庭帶來(lái)了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失,專(zhuān)家把這種疾病,分的非常的詳細(xì),便于我們的治療,下面介紹的文章就是,顱底骨折分幾種癥狀表現(xiàn)各不同。
顱底骨折絕大多數(shù)是線形骨折,多為顱蓋骨折延伸到顱底,個(gè)別為凹陷骨折,也可由間接暴力所致。按其發(fā)生部位分為,顱前窩、顱中窩、顱后窩骨折。
1.顱前窩骨折
累及眶頂和篩骨,可有鼻出血、眶周廣泛瘀血斑(熊貓眼)以及廣泛球結(jié)膜下出血等表現(xiàn)。其中“熊貓眼”對(duì)診斷又重要意義。若腦膜、骨膜均破裂,則合并腦脊液鼻漏及/或氣顱,使顱腔與外界交通,故有感染可能,應(yīng)視為開(kāi)放性損傷。腦脊液鼻漏早期多呈血性,須與鼻衄區(qū)別。此外,前窩骨折還常有單側(cè)或雙側(cè)嗅覺(jué)障礙,眶內(nèi)出血可致眼球突出,若視神經(jīng)受波及或視神經(jīng)管骨折,尚可出現(xiàn)不同程度的視力障礙。
2.顱中窩骨折
中窩骨折往往累及巖骨而若累及蝶骨,可有鼻出血或合并腦脊液鼻滑,腦脊液經(jīng)蝶竇由鼻孔流出。若累及顳骨巖部,可損傷內(nèi)耳結(jié)構(gòu)或中耳腔,病人常有第Ⅶ、Ⅷ腦神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為聽(tīng)力障礙和面神經(jīng)周?chē)园c瘓,腦膜、骨膜及鼓膜均破裂時(shí),則合并腦脊液耳漏,腦脊液經(jīng)中耳由外耳道流出,若鼓膜完整,腦脊液則經(jīng)咽鼓管流往鼻咽部,可誤認(rèn)為鼻漏。若累及蝶骨和顳骨的內(nèi)側(cè)部,可能損傷垂體或第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ腦神經(jīng)。若骨折傷及頸動(dòng)脈海綿竇段,可因動(dòng)靜脈瘺的形成而出現(xiàn)搏動(dòng)性突眼及顱內(nèi)雜音,破裂孔或頸內(nèi)動(dòng)脈管處的破裂,可發(fā)生致命性的鼻出血或耳出血。
3.顱后窩骨折
累及顳骨巖部后外側(cè)時(shí),多在傷后1—2日出現(xiàn)乳突部皮下瘀血斑(Battle征)。若累及枕骨基底部,可在傷后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)枕下部腫脹及皮下瘀血斑,枕骨大孔或巖尖后緣附近的骨折,可合并后組腦神經(jīng)(第Ⅸ一Ⅻ腦神經(jīng))損傷。
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