痿病的實(shí)驗(yàn)室診斷檢查
時(shí)間：2015-07-16來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
實(shí)驗(yàn)室診斷檢查
(1) 激素測(cè)定：在內(nèi)分泌系統(tǒng)的下丘腦-垂體-性腺軸，上任何環(huán)節(jié)失調(diào)引起的痿病，過(guò)去很少被人重視，一般都?xì)w處于功能因素。通過(guò)現(xiàn)代放射免疫學(xué)測(cè)定激素的水平，證實(shí)為內(nèi)分泌原因的可高達(dá)35%。激素測(cè)定包括血漿睪酮、黃體激素、促濾泡激素和催乳激素，一般先做血漿睪酮測(cè)定，作為篩選檢查。因?yàn)樵谙虑鹉X-垂體-性腺軸上任何環(huán)節(jié)病變，最終會(huì)反應(yīng)到性腺。如果血漿睪酮低于正常。再作垂體功能檢查，進(jìn)一步弄清病因。如血漿睪酮高于正常，可能是隱匿性甲狀腺功能亢進(jìn)。
內(nèi)分泌障礙病例分為四類：①病變位于睪丸者，表現(xiàn)為促性腺功能亢進(jìn)性性腺功能低下癥，其血漿黃體激素增高，睪酮下降。②病變?cè)诖贵w者，表現(xiàn)為促進(jìn)性性腺功能低下癥。③主要病變?cè)谙虑鹉X者，黃體釋放激素受遏制，除血漿黃體激素及睪酮下降外，可有血漿催乳激素增高，因催乳激素被認(rèn)為有對(duì)抗血漿中睪酮的作用，從而導(dǎo)致痿病。④隱匿性甲狀腺功能亢進(jìn)：某些隱匿的甲亢僅表現(xiàn)為血漿睪酮量增高，這并不表明睪丸產(chǎn)生睪酮的量增高，而僅是蛋白結(jié)合睪酮增加的結(jié)果。
(2) 陰莖夜間勃起測(cè)定：男性在夜間睡眠之眼睛快速運(yùn)動(dòng)其中有勃起現(xiàn)象在兒童及青年特別顯著，可有2-3次勃起，以后隨著年齡增加，總的勃起時(shí)間逐漸減少，雖到老年仍內(nèi)有此現(xiàn)象，這現(xiàn)象以為更多的學(xué)者所肯定。利用這個(gè)自然生理現(xiàn)象作陰莖夜間勃起測(cè)定，基本上可對(duì)功能性或器質(zhì)性痿病作鑒別業(yè)診斷。一般而言，血管或神經(jīng)系統(tǒng)疾患引起的痿病是沒(méi)有夜間勃起或勃起不足。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，有一個(gè)數(shù)字的界限，如勃起最大周徑增加量低于15mm者，即屬器質(zhì)性痿病。
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