淋巴結(jié)炎的診斷依據(jù)是什么
時(shí)間：2015-07-16來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
淋巴結(jié)炎是多是繼發(fā)于其他炎癥病灶，由化膿性細(xì)菌沿淋巴管侵入到局部淋巴結(jié)所致。淋巴結(jié)腫大、疼痛、壓痛明顯，局部皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、水腫。如診斷有困難時(shí)應(yīng)做淋巴結(jié)活檢，以明確診斷。
淋巴結(jié)炎主要診斷依據(jù)是反復(fù)發(fā)作的腹痛，而在發(fā)作間期缺乏異常體征。過(guò)去發(fā)作史對(duì)診斷有幫助。重要的是首先要除外器質(zhì)性疾患，特別是容易和外科急腹癥相混淆，應(yīng)注意鑒別。常見(jiàn)病如膽道蛔蟲(chóng)病、蛔蟲(chóng)團(tuán)腸梗阻、闌尾炎、腸套疊。以及較少見(jiàn)的腸扭轉(zhuǎn)、腸穿孔、胰腺炎、嵌頓疝、先天性腸旋轉(zhuǎn)不良、膽道痙攣、膽管炎、腎結(jié)石、小型膽總管囊腫腹痛及回腸遠(yuǎn)端憩室腹痛等應(yīng)認(rèn)真鑒別。
有的內(nèi)科疾病也可引起較重的腹痛如大葉肺炎起病時(shí)，急性心衰導(dǎo)致肝臟迅速增大等。過(guò)敏性紫癜的腹痛實(shí)際是在胃腸黏膜發(fā)生紫癜病灶刺激腸壁引起腸痙攣，如同時(shí)出現(xiàn)皮膚紫癜即容易與單純的腸痙攣區(qū)別，但須注意紫癜的腸痙攣有時(shí)可繼發(fā)腸套疊，不可忽略。
還要注意有些小嬰兒腸痙攣反復(fù)發(fā)作幾天后，可突然發(fā)展為腸套疊。偶見(jiàn)腹型破傷風(fēng)，臨床表現(xiàn)為痙攣性腹痛，這是由于腹肌痙攣而非腸痙攣，其治療與預(yù)后和腸痙攣完全不同，更需注意腹型癲癇，表現(xiàn)為突然發(fā)作腹部絞痛多在臍周，有時(shí)在其他部位，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，腹部檢查正常，而腦電圖有癲癇波。有時(shí)腹痛為精神因素引起如受精神創(chuàng)傷以及驚恐等。
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