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弓形蟲病的鑒別診斷

　　一、弓形蟲病的診斷

　　弓形蟲病臨床表現(xiàn)復(fù)雜，診斷較難，遇某些臨床表現(xiàn)，如脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎，及積水，小頭畸形，腦鈣化等應(yīng)考慮本病可能，確衣有賴于實驗室檢查。

　　二、弓形蟲病的鑒別

　　先天性弓形蟲病應(yīng)與TORCH綜合征(風(fēng)疹，巨細胞病毒感染，單純皰疹)相鑒別。

　　1.風(fēng)疹：是由風(fēng)疹病毒引起的一種常見的急性傳染病，以發(fā)熱，全身皮疹為特征，常伴有耳后、枕部淋巴結(jié)腫大，由于全身癥狀一般較輕，病程短，往往認為本病無關(guān)緊要，但是近年來風(fēng)疹暴發(fā)流行中重癥病例屢有報導(dǎo)。如果孕婦感染風(fēng)疹，將全嚴重損害胎兒，兒童成人均可發(fā)病。中醫(yī)學(xué)稱本病為風(fēng)疹、風(fēng)痧、隱疹、認為系感受風(fēng)熱時邪，發(fā)于膚表所致。

　　2.巨細胞病毒：感染目前已日益受到重視;因受染細胞呈巨細胞化，胞質(zhì)、胞核內(nèi)可見包涵體，故又名巨細胞包涵體病。受染后病毒可局限于涎腺，有的則導(dǎo)致全身性感染。巨細胞病毒感染大多呈亞臨床型，顯性感染者則有多樣化的臨床表現(xiàn)，嚴重者可致死。由于巨細胞病毒可經(jīng)宮內(nèi)感染造成死胎、流產(chǎn)、早產(chǎn)，也可導(dǎo)致先天畸形，故本病的防治工作影響到優(yōu)生優(yōu)育和人口質(zhì)量。

　　3.單純皰疹：是一種傳染性皮膚病，由單純皰疹病毒(herpes simplex virus，HSV)感染所致。單純皰疹的臨床特征為皮膚黏膜成簇出現(xiàn)單房性的小水皰，主要發(fā)生于面部或生殖器等局部，易于復(fù)發(fā);全身癥狀一般輕微;但若發(fā)生皰疹性腦炎或全身播散性皰疹，則病情可相當嚴重，甚至危及生命。HSV可導(dǎo)致宮內(nèi)感染，胎兒出生時可呈各種形式的先天畸形或發(fā)育障礙，是所謂的“TORCH”綜合征的常見病因之一。