弓形蟲(chóng)病(弓形體病、住血原蟲(chóng)?。?/span>
弓形蟲(chóng)病的病因有哪些
1.感染因素
弓形蟲(chóng)病的單獨(dú)感染因素即是弓形體感染。弓形體侵入機(jī)體在局部增殖并侵入局部淋巴結(jié),以后可隨血液或淋巴循環(huán)侵入其他器官或組織。病原體在有核細(xì)胞內(nèi)增殖,直至細(xì)胞破裂,散出的蟲(chóng)體再侵入鄰近其它細(xì)胞,結(jié)果引起組織壞死,形成小壞死灶和周圍組織的急性炎癥反應(yīng),后者表現(xiàn)為水腫、單核細(xì)胞和少數(shù)多核細(xì)胞浸潤(rùn)。
2.飲食因素
病原體通常的感染途徑可能是由于人食用了未能加溫消毒徹底的被病原體感染的食物或水源。導(dǎo)致病原體在人體內(nèi)附著生存。
3.胎盤感染因素
孕婦受染后,病原可通過(guò)胎盤感染胎兒,直接影響胎兒發(fā)育,致畸嚴(yán)重。
弓形蟲(chóng)的毒素有弓形蟲(chóng)毒素、弓形蟲(chóng)素、弓形蟲(chóng)因子。其中弓形蟲(chóng)素具有致畸作用。弓形體直接損害宿主細(xì)胞,宿主對(duì)之產(chǎn)生免疫應(yīng)答導(dǎo)致變態(tài)反應(yīng)是其發(fā)病機(jī)制。弓形體滋養(yǎng)體能分泌穿透增強(qiáng)因子,主動(dòng)攻擊使細(xì)胞壁發(fā)生變化而進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),使其受損。宿主對(duì)之可產(chǎn)生一定免疫力,消滅部分蟲(chóng)體,而部分未被消滅的蟲(chóng)體常潛隱存在于腦部、眼部,并形成包囊。當(dāng)宿主免疫力降低時(shí),包囊破裂后逸出的緩殖子進(jìn)入另一些細(xì)胞進(jìn)行裂殖,形成新的播散。包囊可因內(nèi)含的緩殖子增殖而膨大擠壓周圍組織器官,導(dǎo)致組織器官功能障礙。弓形體在感染后,可使宿主的T細(xì)胞、B細(xì)胞功能受遏制,以致在急性感染期雖存在高濃度的循環(huán)抗原,但可缺乏抗體。且特異性抗體的保護(hù)作用有限,其滴度高低對(duì)機(jī)體保護(hù)作用并無(wú)重大意義,仍有再感染可能。由于細(xì)胞免疫應(yīng)答受遏制,T細(xì)胞亞群可發(fā)生明顯變化,癥狀明顯者,T4/T8比例倒置。而NK細(xì)胞活性先增加后遏制,但所起的免疫保護(hù)作用不明顯。近年研究發(fā)現(xiàn)IFN、IL-2均具有保護(hù)宿主抗弓形體的作用。免疫反應(yīng)Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型在弓形體病變中均起相當(dāng)重要的作用。
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