痢疾的病因有哪些
時(shí)間:2015-07-15來源:求醫(yī)網(wǎng)
痢疾是一種常見的以腹瀉為主的腸道傳染病。好發(fā)于夏、秋兩季,多見于青壯年。本病主要借污染的飲食經(jīng)口傳染而發(fā)病。污染的手、蒼蠅、蟑螂等可攜帶病原而傳播疾病。水源污染可引起流行,生食由人類污染的蔬菜瓜果亦易引起發(fā)病。
痢疾桿菌屬于志賀氏菌屬,革蘭染色陰性。直桿菌,形態(tài)似其他腸桿菌科的種。不運(yùn)動。具有呼吸和發(fā)酵兩種類型的代謝。接觸酶陽性只一個(gè)種例外。氧化酶陰性。有機(jī)化能營養(yǎng)型。發(fā)酵糖類不產(chǎn)氣除了少數(shù)種產(chǎn)氣外。不利用檸檬酸鹽或丙二酸鹽作為惟一碳源。KCN中不生長,不產(chǎn)H2S。是人和靈長類的腸道致病菌,引起細(xì)菌性痢疾。為兼性厭氧菌,能在普通培養(yǎng)基上生長,形成中等大小,半透明的光滑型菌落。在腸道桿菌選擇性培養(yǎng)基上形成無色菌落。按菌體抗原不同分為志賀氏菌、福氏菌、鮑氏菌、宋內(nèi)氏菌4個(gè)群。此菌屬在外界環(huán)境中生存能力強(qiáng),其中宋內(nèi)氏菌最強(qiáng),志賀氏菌最弱。在日光下半小時(shí)、60℃時(shí)10分鐘、100℃時(shí)即刻,均可將其殺滅。一般消毒劑如來蘇兒、漂白粉、新潔爾滅、過氧乙酸等均可將其滅活。
痢疾一年四季均可發(fā)生,但以夏、秋季發(fā)病率高。痢疾病人和帶菌者是傳染源,輕型、慢性痢疾和健康帶菌者易被忽視。傳播途徑以糞、口感染為主,衛(wèi)生習(xí)慣不良的小兒易患本病。小兒慢性菌痢多具潛隱性、非典型性和遷延性,不易被發(fā)現(xiàn),故易在小兒群體中流行。人被感染后免疫力不持久,可以再發(fā)。受寒、疲勞、飲食不當(dāng)、營養(yǎng)缺乏、腸菌群失調(diào)等因素皆可降低對本病的抵抗力。
痢疾以結(jié)腸或回腸末端化膿性炎癥為主要病變。因?yàn)榱〖矖U菌侵襲后產(chǎn)生內(nèi)、外毒素使腸粘膜受損,病變部位有多核細(xì)胞浸潤,形成膿腫或潰瘍。病變局部腸系膜淋巴結(jié)充血腫大。中毒性菌痢主要病理變化是全身小動脈血管壁滲透性增加,使血管壁周圍組織嚴(yán)重水腫,內(nèi)臟器官如腦、肝、腎及腎上腺等出現(xiàn)水腫。
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