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睪丸囊腫的診斷鑒別

　　一、睪丸囊腫的診斷

　　1.一般無癥狀，有時有陰囊部不適或下墜感，有時會有陰囊脹大的情況。

　　2.睪丸或附睪部觸及圓形腫物，柔軟質地，有波動感，界限清楚，擠壓不縮小。

　　3.透光試驗陽性。囊腫穿刺液乳白色，不透明，鏡檢見有不活動精子、脂肪小體等。在室溫下放置短時間后，液體中原先不活動精子會變得活動起來。

　　4.B超：可在睪丸或附睪部發(fā)現(xiàn)液性暗區(qū)。

　　二、睪丸囊腫的鑒別

　　1.慢性附睪炎：慢性附睪炎可由急性附睪炎未徹底治愈而遷延，也可以無急性期，系長期輕度感染所致。部分病例繼發(fā)于慢性細菌性前列腺炎，致病菌和感染途徑與急性附睪炎相似。一般認為慢性附睪炎的致病菌是通過輸精管腔逆行進入，亦有認為是通過淋巴系統(tǒng)入侵，臨床呈慢性過程，附睪增大，質偏硬或伴有結節(jié)，壓痛輕，由于附睪的解剖特點，附睪受感染后易發(fā)生腫脹，組織機化甚至結節(jié)形成。一般整個附睪增大或僅尾部有小結節(jié)，質硬，有時可觸及增粗的輸精管。

　　2.精索鞘膜積液：為陰囊內囊性腫塊，呈卵圓形或梭形，位于精索內。睪丸鞘膜積液是指睪丸固有鞘膜兩層間積有過多液體，鞘膜積液多數(shù)均無明顯的病因，稱為原發(fā)性鞘膜積液。其發(fā)生和發(fā)展都較緩慢，病人可無癥狀。由于陰囊的外傷，睪丸和副睪的炎癥或腫瘤以及絲蟲病所引起的鞘膜積液，稱為繼發(fā)性鞘膜積液。它常具有原發(fā)病灶的癥狀。

　　3.Yong綜合征：雙附睪頭增大或呈囊性，多局限附睪頭近端1～1.5 cm，體尾部及輸精管無異常，但本病是與慢性呼吸道感染有關的合并雙側附睪漸進性梗阻所致的無精子癥。