閉合性氣胸(暫無(wú))
閉合性氣胸的X線(xiàn)檢查
時(shí)間:2015-07-14來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
閉合性氣胸是指無(wú)外傷因素作用下的肺組織及臟層胸膜破裂,氣體由肺進(jìn)入胸膜腔所致的胸腔積氣,為最常見(jiàn)的自發(fā)性氣胸之一。胸腔含氣組織破裂后,氣體進(jìn)入胸膜腔,患側(cè)肺被壓縮萎陷,并壓迫閉合了破裂口,使破口閉合不再漏氣,胸膜腔內(nèi)的氣體不再增多,形成閉合性氣胸。此時(shí),胸腔內(nèi)壓為正壓。由于兩側(cè)胸腔壓力不平衡,縱隔被推移向健側(cè),在呼吸運(yùn)動(dòng)中,兩側(cè)胸腔內(nèi)壓力的變化接近,縱隔無(wú)明顯擺動(dòng)。
閉合性氣胸的X線(xiàn)檢查:
閉合性氣胸患者X線(xiàn)檢查可顯示不同程度的肺萎縮和胸腔積氣,有時(shí)伴有少量胸腔積液。病人可無(wú)明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%,而大量氣胸肺萎陷在50%以上,均可出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。X線(xiàn)胸片是診斷閉合性氣胸的重要手段,但小量氣胸尤其是傷情不允許立位后前位攝片者易被漏診。胸腔穿刺可有助于診斷。
除此之外,閉合性氣胸還需通過(guò)叩診及聽(tīng)診進(jìn)行診斷。肺萎陷在30%以下者,影響呼吸和循環(huán)功能較小,多無(wú)明顯癥狀。大量氣胸,病人出現(xiàn)胸悶、胸痛和氣促癥狀,氣管向健側(cè)移位,傷側(cè)胸部叩診呈鼓音,聽(tīng)診呼吸音減弱或消失。原來(lái)肺功能差者及老年人,以及有其他部位嚴(yán)重合并傷者,例如重型顱腦傷和重度休克病人,對(duì)閉合性氣胸的處理應(yīng)持積極態(tài)度。治療中警惕發(fā)展為張力性氣胸。
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