賴特綜合征有哪些癥狀
時間：2015-07-14來源：求醫(yī)網(wǎng)
一、賴特綜合征典型癥狀
三聯(lián)征、尿痛、尿頻、膿腫、足跟痛、膿性分泌物、肌腱端炎
二、賴特綜合征癥狀
賴特綜合征多見于男性，發(fā)病年齡20～40歲，常有不潔性交或腹瀉病史，典型病人具有關(guān)節(jié)炎、尿道炎、結(jié)膜炎三連癥。病人大多急性發(fā)病，關(guān)節(jié)炎呈多發(fā)性、不對稱性、輕重不等，以下肢居多，最常見的是膝、踝、跖趾關(guān)節(jié)，指、趾小關(guān)節(jié)也可累及，呈紅、腫、熱、痛。受累關(guān)節(jié)附近的肌肉會出現(xiàn)萎縮，關(guān)節(jié)炎持續(xù)1～3個月自行消退，多有復(fù)發(fā)。反復(fù)發(fā)作和嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形。
賴特綜合癥具有尿道炎，表現(xiàn)為尿頻、尿痛、排尿困難、尿道分泌黏液和膿性分泌物;男性常并發(fā)前列腺炎、前列腺膿腫、膀胱炎等;女性可有陰道炎、宮頸炎、輸卵管炎;而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎卻沒有這些癥狀。
三、賴特綜合征診斷
典型的關(guān)節(jié)炎、非淋球菌性尿道炎和結(jié)膜炎三聯(lián)征確診并不困難。對于血清陰性、非對稱性寡關(guān)節(jié)炎患者，尤其是青年患者，應(yīng)高度懷疑本病。雖然存在前驅(qū)感染對診斷非常重要，但因常呈隱匿經(jīng)過，容易被醫(yī)生及病人自己忽視。而足跟痛及其他肌腱端病的癥狀、指/趾炎、各種形式的黏膜病變都增加了本病的可能性。對非典型病例可診斷為分類未定的脊柱關(guān)節(jié)病。1996年Kingley與Sieper提出了反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的分類標(biāo)準(zhǔn)：
1.典型外周關(guān)節(jié)炎下肢為主的非對稱性寡關(guān)節(jié)炎。
2.前驅(qū)感染的證據(jù)如果4周前有臨床典型的腹瀉或尿道炎，實(shí)驗(yàn)室證據(jù)可有可無。如果缺乏感染的臨床證據(jù)，必須有感染的實(shí)驗(yàn)室證據(jù)。
3.排除引起單或寡關(guān)節(jié)炎的其他原因，如確診的脊柱關(guān)節(jié)病變、感染性關(guān)節(jié)炎、萊姆病及鏈球菌反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。
4.HLA-B27陽性、賴特綜合征的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)(如結(jié)膜炎、虹膜炎、皮膚、心臟與神經(jīng)系統(tǒng)病變等)或典型脊柱關(guān)節(jié)病的臨床表現(xiàn)(如炎性下腰痛、交替性臀區(qū)疼痛、肌腱端炎或虹膜炎等)不是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎確診必須具備的條件。
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