賴(lài)特綜合征(反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎)
賴(lài)特綜合征的臨床表現(xiàn)
時(shí)間:2015-07-14來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
(1)關(guān)節(jié)病變:賴(lài)特綜合征中關(guān)節(jié)炎發(fā)生最晚而且持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng),通常是急性發(fā)作、非對(duì)稱(chēng)性、少數(shù)關(guān)節(jié)受累,特別是下肢,以膝、踝、髖等負(fù)重關(guān)節(jié)最多見(jiàn),其他的關(guān)節(jié)如腕、指、趾、脊柱也可累及。約20%的RS出現(xiàn)骶髖關(guān)節(jié)炎和上行性脊柱炎。易出現(xiàn)韌帶、腱鞘炎和足底筋膜炎癥。大多數(shù)關(guān)節(jié)最終完全恢復(fù)。少數(shù)持續(xù)性或復(fù)發(fā)性可發(fā)展為長(zhǎng)期性臘腸樣指關(guān)節(jié)畸形。
(2)泌尿生殖器:男性患者90%可發(fā)現(xiàn)尿道炎及前列腺炎、膀胱炎、精囊炎、附睪炎、睪丸炎等,也可發(fā)生尿道狹窄。女性患者發(fā)生宮頸炎、非特異性陰道炎。通常癥狀不明顯。
(3)皮膚黏膜:約50%的RS患者有皮膚黏膜病變,多為漩渦狀龜頭炎,另一種少見(jiàn)但具有特征性的皮膚病變是脂溢性角化癥,一般不遺留瘢痕而痊愈,但可復(fù)發(fā),嚴(yán)重的脂溢性角化癥可引起全身表皮脫落而死亡。10%的RS有口腔黏膜損害,初發(fā)為小丘皰疹,以后融合成斑片,形成邊界不清楚、無(wú)痛性淺表潰瘍,數(shù)天至數(shù)周后愈合。少數(shù)患者出現(xiàn)甲下膿皰和甲周皮膚炎。
(4)其他病變:其他少見(jiàn)的表現(xiàn)包括心臟傳導(dǎo)阻滯、心包炎、主動(dòng)脈炎、淀粉樣變性、血栓性靜脈炎、胸膜炎、非特異性腹瀉、腦膜炎和全身大動(dòng)脈炎等。像AS一樣,賴(lài)特綜合征性血管炎是以大動(dòng)脈為主。當(dāng)賴(lài)特綜合征患者出現(xiàn)某些少見(jiàn)而嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)如脂溢性皮炎(頰疹)、鵝口瘡、毛狀黏膜白斑、持續(xù)性淋巴結(jié)病、嚴(yán)重的全身癥狀或迅速進(jìn)展的關(guān)節(jié)病變時(shí),要警惕有AIDS的可能,并詢(xún)問(wèn)患者的性行為及是否有**史。
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