老年人譫妄的病因有哪些
時(shí)間：2015-07-14來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
老年人在心理病理學(xué)中常見(jiàn)的認(rèn)知障礙是譫妄綜合征，又稱急性意識(shí)模糊狀態(tài)。表現(xiàn)為注意力、感受，思維、記憶、精神運(yùn)動(dòng)和睡眠周期障礙的短暫性的器質(zhì)性腦綜合征，常伴發(fā)于軀體疾病、嚴(yán)重的傳染病、中毒性疾病，大腦的器質(zhì)性病變、手術(shù)時(shí)或手術(shù)后。老年人患急性疾病時(shí)，常常以意識(shí)模糊而取代發(fā)熱和疼痛等成為主要的癥狀，它不僅是全身和腦部器質(zhì)性病變的表現(xiàn)，同時(shí)還會(huì)給譫妄綜合征患者加重病情，給家屬帶來(lái)負(fù)擔(dān)，給醫(yī)務(wù)人員帶來(lái)治療和護(hù)理上的復(fù)雜性。老年期譫妄在判斷大腦功能紊亂和原發(fā)病的嚴(yán)重程度中起重要作用。那么，老年人譫妄綜合征的病因有哪些?
(1)生理功能減退：隨著年齡的增長(zhǎng)，機(jī)體的細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)逐漸衰老，人體組織的形態(tài)和各系統(tǒng)器官的生理功能也逐漸老化，使各內(nèi)臟系統(tǒng)的功能受影響，適應(yīng)能力降低，抵抗力降低，以及機(jī)體穩(wěn)定性差等，這些都是造成意識(shí)障礙，特別是老年期譫妄的發(fā)生率明顯高于青年人的原因，如骨折手術(shù)后的并發(fā)癥，疼痛及藥物的使用而誘發(fā)譫妄，除上述原因之外，Williams-Russo等發(fā)現(xiàn)，對(duì)60例老年人行雙側(cè)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，有41%出現(xiàn)譫妄，由于老年人不僅生理功能減退，而且往往還有軀體性或心理因素的疊加作用，因此更容易出現(xiàn)譫妄綜合征等意識(shí)障礙。
(2)軀體的疾?。喝魏斡绊懩X血流或腦供氧的疾病，和能引起體內(nèi)代謝紊亂的疾病都可能導(dǎo)致譫妄綜合征狀態(tài)的出現(xiàn)，如心血管系統(tǒng)的疾病影響了腦部的血液供應(yīng)，呼吸道的疾病造成的腦供氧不足，以及器官缺氧造成的某些代謝產(chǎn)物對(duì)大腦的作用，肝臟疾病造成的氨代謝障礙，腎臟疾病造成的氮質(zhì)血癥，內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致的糖代謝紊亂等等，又如，高血壓腦病，嚴(yán)重貧血，水電解質(zhì)紊亂及B族維生素缺乏等，甚至流感等傳染病也可造成大腦功能紊亂，譫妄綜合征的發(fā)生常取決于軀體疾病的嚴(yán)重程度和腦對(duì)軀體疾病侵襲的耐受程度。
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