肝吸蟲(chóng)病(華支睪吸蟲(chóng)病 )

造成肝吸蟲(chóng)病的病因是什么
肝吸蟲(chóng)又稱華支睪吸蟲(chóng),其成蟲(chóng)寄生于人的肝、膽管內(nèi),可致肝吸蟲(chóng)病。臨床上以納差、腹瀉、上腹部不適、肝腫大及嗜酸性粒細(xì)胞增高等為特征。本病在國(guó)外主要流行于東南亞各國(guó),國(guó)內(nèi)23個(gè)省、市、自治區(qū)有本病流行。以廣東、臺(tái)灣等省為主要流行區(qū)。
肝吸蟲(chóng)病成蟲(chóng)主要寄生于人或哺乳動(dòng)物(如貓、狗、豬、鼠)的肝膽管內(nèi)。在流行區(qū),患有本病的人或動(dòng)物,蟲(chóng)卵經(jīng)常隨膽汁進(jìn)入腸內(nèi),混于糞便中排出體外。卵在水中被第一中間宿主豆螺或沼螺吞入消化道內(nèi)孵出毛蚴,經(jīng)胞蚴、雷蚴一系列的發(fā)育和繁殖,最后形成許多尾蚴。成熟尾蚴自螺尾逸出,在水中游動(dòng),遇到第二中間宿主淡水魚(yú)或蝦,則侵入體內(nèi),形成囊蚴,囊蚴具有感染性。
肝吸蟲(chóng)病患者的臨床癥狀視感染輕重而異。感染較輕者可無(wú)癥狀,當(dāng)初次大量感染非流行區(qū)居民時(shí),人體反應(yīng)常特別顯著,患者可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、黃疸、肝區(qū)疼痛,肝臟腫大且有壓痛。流行區(qū)居民慢性多次感染,可有食欲不振、消化不良、腹痛、腹瀉、乏力、營(yíng)養(yǎng)不良、黃疸、肝臟腫大等癥狀。少數(shù)長(zhǎng)期反復(fù)嚴(yán)重感染者,最后可發(fā)展為膽汁性肝硬化,當(dāng)成蟲(chóng)遷移至總膽管時(shí),可引起膽絞痛和梗阻性黃疸。
居住或旅行于流行區(qū),有進(jìn)食生魚(yú)或蝦以及未燒熟的魚(yú)(包括干魚(yú)、腌魚(yú))史者,當(dāng)出現(xiàn)腹脹、腹瀉等消化不良癥狀,并伴肝腫大或其他肝膽系統(tǒng)疾病時(shí),即應(yīng)考慮本病的可能。確診有賴于糞便直接涂片或濃縮法找蟲(chóng)卵。糞便多次陰性者,可作十二指腸引流,采集膽汁找蟲(chóng)卵。免疫學(xué)檢查,如皮內(nèi)試驗(yàn)、對(duì)流免疫電泳等可輔助診斷。

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