半月板損傷的治療方法有哪些
時(shí)間:2015-07-13來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
當(dāng)患者診斷出半月板損傷疾病時(shí),患者此時(shí)會(huì)出現(xiàn)很多不適癥狀,比如膝關(guān)節(jié)疼痛,行走時(shí)癥狀更明顯。當(dāng)膝蓋彎曲時(shí)還會(huì)發(fā)生很大的響聲,疾病能容易辨別,確診了疾病后再進(jìn)行治療。半月板損傷的治療主要是手術(shù)治療,并且手術(shù)的方式很多,下面就一起來(lái)了解一下。
半月板損傷的治療方法如下:
1、半月板全切除術(shù):鑒于半月板的功能非常重要,盡量不將半月板完全切除,因其完全切除后的效果往往早期滿意,若干年后由于關(guān)節(jié)退行性病變,膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定及慢性滑囊炎,滿意率逐漸下降。半月板完全切除僅適用于半月板實(shí)質(zhì)部嚴(yán)重?fù)p傷而不能愈合者,其碎裂嚴(yán)重造成膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重的功能紊亂者。半月板全切除,可采用的切口有多種,常用的前外或前內(nèi)斜行切口,對(duì)內(nèi)側(cè)間隙較窄,切除完整的內(nèi)側(cè)半月板有困難時(shí)應(yīng)加用內(nèi)側(cè)副韌帶后緣縱行切口,如此較易分離半月板后角。外側(cè)半月板損傷,切除應(yīng)注意保護(hù)勿傷腘肌腱。半月板切除后,應(yīng)依次檢查關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨關(guān)節(jié)面、交叉韌帶是否正常,有無(wú)游離的組織碎屑,如有應(yīng)反復(fù)沖洗,徹底清除。
2、部分半月板切除術(shù):適用于桶柄狀破裂、縱行破裂或橫行破裂。只切除撕裂的中央部分,留下較穩(wěn)定的周圍半月板袖或邊緣,對(duì)脛股關(guān)節(jié)起明顯的穩(wěn)定作用。如果半月板的中央部破裂進(jìn)入髁間窩,先橫行切斷中央部與周圍部分在前面的連接,然后鉗住中央部前端,拉向髁間窩中,在直視下切斷中央部與半月板后角的連接。A.桶柄狀破裂。B.縱行破裂。C.橫行破裂。
3、半月板修復(fù)術(shù):適用于半月板周圍附著部5mm內(nèi)撕裂,前、后角完好者,最理想的是合并前交叉韌帶斷裂的急性邊緣性半月板撕裂者,修復(fù)的方式有四種,即開(kāi)放式、關(guān)節(jié)鏡下全封閉式、關(guān)節(jié)鏡下自外而內(nèi)式和關(guān)節(jié)鏡下自內(nèi)而外式。縫合的方式有垂直褥式、垂直分層式、水平褥式,結(jié)式等。
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