嗜鉻細(xì)胞瘤的治療方法有哪些
時(shí)間：2015-07-13來源：求醫(yī)網(wǎng)
嗜鉻細(xì)胞瘤一旦確診并定位，應(yīng)及時(shí)切除腫瘤，否則有腫瘤突然分泌大量CA，引起高血壓危象的潛在危險(xiǎn)，在早期，診斷多依靠臨床特點(diǎn)及腹膜后注氣造影等不夠準(zhǔn)確的技術(shù)，手術(shù)也多以剖腹探查為主，因而診斷錯(cuò)誤及手術(shù)失敗者居多，近年來，隨著生化試驗(yàn)及顯像技術(shù)的發(fā)展，PHEO的定性和定位診斷技術(shù)大為提高，術(shù)前處理加強(qiáng)摘除PHEO的手術(shù)成功率得以提高。嗜鉻細(xì)胞瘤位于腎上腺者占80%～90%，嗜鉻細(xì)胞瘤治療方法有哪些?帶著這個(gè)疑問，我們來看看下文的介紹。
術(shù)前應(yīng)采用α受體阻滯藥使血壓下降，減輕心臟負(fù)荷，并使原來縮減的血管容量擴(kuò)大，以保證手術(shù)的成功。PHEO的定性及定位的診斷一旦明確，應(yīng)立即用藥物控制，以防出現(xiàn)高血壓急癥，主要用藥為長(zhǎng)效α受體阻滯藥，包括酚芐明(phenoxybenzamine)10～20mg，2次/d;哌唑嗪(prazosin)1～2mg，2次/d。
合并高血壓急癥時(shí)可靜脈給以酚妥拉明(phentolamine)，如療效不好可靜脈輸注硝普鈉。如合并竇性心動(dòng)過速和(或)室上性心動(dòng)過速心絞痛，可口服選擇性β1受體阻滯藥，如美托洛爾(bataloc)和阿替洛爾(atendol)等，但在PHEO患者應(yīng)用該藥時(shí)，必須與α受體阻滯藥合用，否則單獨(dú)應(yīng)用β受體阻滯藥可能由于遏制了E的血管擴(kuò)張作用而使血壓明顯升高，如用普萘洛爾(propranolol)等非選擇性β受體阻滯藥則升高血壓的不良反應(yīng)更為明顯。
如合并室性心動(dòng)過速靜脈輸注利多卡因(lidocaine)。拉貝洛爾(labetalol)為一種α和β受體阻滯藥，因其以β受體阻滯藥為主，故也可引起血壓升高，PHEO時(shí)是否應(yīng)用尚有爭(zhēng)論。
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