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　　1.護(hù)理目標(biāo)：

　　控制與減輕鏈球菌的感染;保護(hù)心臟免于受到心肌炎的傷害;減輕關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱及其他癥狀;預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā);消除患者不良情緒。

　　2.護(hù)理問題：

　　發(fā)生心肌炎、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、舞蹈癥、邊緣性紅斑及皮下結(jié)節(jié)等癥;疲倦軟弱無力;食欲不振、發(fā)熱;心情憂慮、煩躁。

　　3.護(hù)理措施：

　　(1)臥床休息：允許患者做一些不費(fèi)力的自我照顧活動(dòng)，如翻身、進(jìn)食、讀報(bào)等。無心肌炎者臥床休息2～3周，有心肌炎者延長(zhǎng)臥床時(shí)間，至癥狀消失和實(shí)驗(yàn)室檢查正常后，再起床活動(dòng)。允許患者的親友作短時(shí)間探視，但這些親友不能有感冒、發(fā)熱及喉嚨痛的情況，病室保持清潔、安靜、舒適。

　　(2)飲食護(hù)理：多攝取清淡的、高蛋白、高糖飲食來維持足夠的營(yíng)養(yǎng)，以對(duì)抗發(fā)熱和感染，并補(bǔ)充維生素與礦物質(zhì)。鼓勵(lì)患者多喝水，預(yù)防發(fā)熱導(dǎo)致的脫水。病人如果有充血性心力衰竭的征象，應(yīng)攝取低鈉飲食、限制水分。

　　(3)舞蹈癥的護(hù)理：由于病人情緒極不穩(wěn)定，而且情緒受刺激會(huì)加重舞蹈癥，因此病人的身心都應(yīng)該得到完全休息。病人應(yīng)安排在安靜的房間，減少干擾。使用鎮(zhèn)靜劑及苯巴比妥來控制其無目的的動(dòng)作。床邊應(yīng)安裝護(hù)欄，保護(hù)病人，預(yù)防受傷。

　　(4)多發(fā)性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理：減少不必要的活動(dòng)，注意臥床休息，必要時(shí)用牽引或支具制動(dòng)。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行關(guān)節(jié)的功能鍛煉。勿受涼，注意保暖。

　　(5)心理護(hù)理：親切安慰病人，耐心解釋病人提出的問題;鼓勵(lì)其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療，爭(zhēng)取早日康復(fù)。

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