風(fēng)濕熱的癥狀都有什么
時間:2015-07-13來源:求醫(yī)網(wǎng)
1.全身癥狀:患兒常在扁桃體炎、咽部發(fā)炎或猩紅熱痊愈的10—20天后開始發(fā)熱,體溫可高可低,持續(xù)時間較長,伴有精神不振、乏力多汗、面色蒼白、食欲減退,部分小兒有肚子痛和關(guān)節(jié)疼痛。
2.心臟癥狀:心率增快是突出的表現(xiàn),常達(dá)每分鐘100次以上,并且與體溫升高不相符。正常情況下體溫每升高1℃,心率就增快10~15次,而風(fēng)濕熱患兒體溫不到38℃,心率就會超過100次。由于心率增快,小兒可以有心慌,胸悶感,部分小兒還會發(fā)生心力衰竭。如果去醫(yī)院檢查,會發(fā)現(xiàn)心臟有雜音,b超檢查顯示心臟增大,心電圖也會出現(xiàn)異常。
3.關(guān)節(jié)癥狀:風(fēng)濕熱主要侵犯大關(guān)節(jié),以膝、踝、肘、腕關(guān)節(jié)比較多見。主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部疼痛、活動受限,關(guān)節(jié)周圍皮膚發(fā)紅、腫脹、壓痛。這種關(guān)節(jié)的病變并不固定,常常一個關(guān)節(jié)疼痛數(shù)月后自行緩解,然后又轉(zhuǎn)移到另外的關(guān)節(jié),醫(yī)學(xué)上稱之為“游走性關(guān)節(jié)炎”。
4.皮膚癥狀:在大關(guān)節(jié)和脊柱兩側(cè)可出現(xiàn)黃豆大小的皮下小結(jié),與皮膚無粘連,比較硬,無壓痛。部分小兒皮膚可出現(xiàn)環(huán)形或半環(huán)形紅斑,時隱時現(xiàn),可以持續(xù)幾周。
5.舞蹈癥:由于腦組織受損害引起。大多數(shù)在鏈球菌感染后2—6個月才發(fā)生。表現(xiàn)為全身或部分肌肉不自主地運動,如面部肌肉抽搐,出現(xiàn)伸舌、歪嘴、皺眉、眨眼和語言障礙。還可以有聳肩、縮頸、寫字困難、不能拿東西或系鞋帶等癥狀。在興奮或注意力集中時,上述不自主運動會加劇,入睡后消失。醫(yī)學(xué)上稱之為“風(fēng)濕性舞蹈癥”。
6.環(huán)形紅斑:皮膚滲出性病變可引起蕁麻疹、紫瘢、斑丘疹、多形性紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑以及環(huán)形紅斑等,其中以環(huán)形紅斑的診斷意義最大,對小兒風(fēng)濕熱有特征性。環(huán)形紅斑的發(fā)生率約為10%。一般在小兒風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)時出現(xiàn),常伴有心臟炎。多見于軀干部及四會屈側(cè),呈環(huán)形或半環(huán)形,邊緣稍隆起,呈淡薔薇色,無痛感及癢感,環(huán)內(nèi)皮膚顏色正常。此種紅斑常于磨擦后表現(xiàn)明顯,1天之內(nèi)可時隱地現(xiàn),不遺留脫屑及色素沉著。環(huán)形紅斑可間歇出現(xiàn),有時與風(fēng)濕活動不平衡。
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