爆乳一区二区三区在线挤奶_无码国产精品一区二区AVJk_国产99精品在线观看_午夜无码福利电影在线观看

　　室性早搏是一種最常見(jiàn)的心律失常，正常人與各種心臟病患者均可發(fā)生。常見(jiàn)于冠心病、心肌病、風(fēng)心病與二尖瓣脫垂患者。首先對(duì)患者的室性早搏的類型、癥狀及其原有心臟病變作一個(gè)全面了解;根據(jù)不同的臨床癥狀決定是否給予治療，以確定治療方案。

　　1.無(wú)器質(zhì)性心臟?。?/strong>室性早搏不會(huì)增加此類患者發(fā)生心臟性死亡的危險(xiǎn)性，如無(wú)明顯癥狀，不必使用藥物治療。如患者癥狀明顯，治療以消除癥狀為目的。應(yīng)特別注意對(duì)患者作好耐心解釋，說(shuō)明這種情況的良性預(yù)后，減輕患者焦慮與不安。避免誘發(fā)因素，如吸煙、咖啡、應(yīng)激等。藥物宜選用β受體阻滯劑、美西律、普羅帕酮。

　　2.急性心肌缺血：在急性心肌梗死發(fā)病頭24小時(shí)內(nèi)，患者有很高的原發(fā)性心室顫動(dòng)的發(fā)生率。目前不主張預(yù)防性應(yīng)用抗心律失常藥物。若急性心肌梗死發(fā)生竇性心動(dòng)過(guò)速與室性早搏，早期應(yīng)用?受體阻滯劑可能減少心室顫動(dòng)的危險(xiǎn)。急性肺水腫或嚴(yán)重心力衰竭并發(fā)室性早搏，治療應(yīng)針對(duì)改善血流動(dòng)力學(xué)障礙，同時(shí)注意有無(wú)洋地黃中毒或電解質(zhì)紊亂(低鉀、低鎂)。

　　3.慢性心臟病變：心肌梗死后或心肌病患者常伴有室性早搏，目前認(rèn)為此類患者如有頻發(fā)室性早搏用胺碘酮治療有效，其致心律失常作用甚低。β受體阻滯劑對(duì)室性早搏的療效不顯著，但能降低心肌梗死后猝死發(fā)生率、再梗死率和總死亡率。

　　此外，幾乎所有的抗心律失常藥物都有引起新的心律失?；蚴乖行穆墒С＜又氐目赡苄?，故要明確各種抗心律失常藥物的禁忌證，應(yīng)慎重應(yīng)用。除溴芐銨外，其他抗快速性心律失常藥物均有心肌遏制作用，凡心臟明顯擴(kuò)大、心力衰竭者應(yīng)慎用。