扳機(jī)指(狹窄性腱鞘炎)
什么原因?qū)е碌陌鈾C(jī)指
時(shí)間:2015-07-13來源:求醫(yī)網(wǎng)
屈指肌腱腱鞘炎又稱“彈響指”、“扳機(jī)指”。扳機(jī)指多發(fā)于拇指,少數(shù)患者為多個(gè)手指同時(shí)發(fā)病。扳機(jī)指多發(fā)于家庭婦女與用手工操作的工人。扳機(jī)指的病因可能是由于經(jīng)常握物,在掌骨頭相對(duì)應(yīng)的指屈肌腱纖維管處,受到硬物與掌骨頭的擠壓,而致組織退行性改變。再加寒冷的刺激,使局部發(fā)生無菌性炎癥。
腱鞘發(fā)生滲出,腫脹,進(jìn)而發(fā)生退行性變,發(fā)生機(jī)化、肥厚、腱鞘節(jié)段性狹窄,肌腱活動(dòng)在腱鞘內(nèi)受限,受壓部分遠(yuǎn)端及近端膨大,使肌腱呈葫蘆狀改變,肌腱在活動(dòng)時(shí)可產(chǎn)生交鎖現(xiàn)象,勉強(qiáng)通過時(shí)可發(fā)生彈響,而導(dǎo)致出現(xiàn)扳機(jī)指”現(xiàn)象。在遇寒刺激時(shí)癥狀加劇。中醫(yī)認(rèn)為局部勞作過度,積勞傷筋,或受寒涼,氣血凝滯,氣血不能濡養(yǎng)經(jīng)筋而導(dǎo)致扳機(jī)指發(fā)病。
人的手指肌肉主要有兩種,分別為屈肌和伸肌。這些肌肉都通過肌腱附著在骨骼上,其方向與骨骼的長(zhǎng)軸相一致。腱鞘是與肌腱長(zhǎng)軸相垂直的環(huán)形韌帶,套在肌腱的外面,對(duì)肌腱起固定作用。當(dāng)手指彎曲或伸直時(shí),肌腱就會(huì)在腱鞘內(nèi)穿梭,并與腱鞘相摩擦。時(shí)間久了,腱鞘韌帶就會(huì)發(fā)生水腫、增生和粘連,形成慢性炎癥,造成腱鞘的肥厚,管腔變窄。此時(shí)肌腱在管內(nèi)滑動(dòng)時(shí)就會(huì)很困難,有時(shí)還可以被卡住而不能伸直或屈曲,需要借助外力才能正常運(yùn)動(dòng)。每當(dāng)手指屈、伸時(shí),肌腱勉強(qiáng)滑過環(huán)形狹窄的腱鞘環(huán),就會(huì)產(chǎn)生扳槍機(jī)樣的“咯嗒”聲。此病初感屈指不靈、發(fā)僵、輕微疼痛,日久則疼痛加重,尤以晨起明顯。這種病在很大程度上可以說是過度使用癥,是因?yàn)檫^度的不正確運(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致的。當(dāng)今的拇指一族可要小心了,去年春節(jié)期間就有不少人因發(fā)短信息過多而導(dǎo)致患上了扳機(jī)指。
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