風(fēng)濕熱的癥狀都有哪些
時間:2015-07-13來源:求醫(yī)網(wǎng)
1.環(huán)形紅斑:臨床上少見。其在風(fēng)濕熱的出現(xiàn)率各家報道不一,為6%~25%。為淡紅色的環(huán)狀紅暈、中央蒼白,多分布在軀干或肢體的近端,時隱時現(xiàn)。有時幾個紅斑互相融合成不規(guī)則環(huán)形,其大小變化不一,癢不明顯,壓之退色。
2.皮下結(jié)節(jié):亦屬少見,據(jù)統(tǒng)計其出現(xiàn)率在2%~16%不等。為稍硬、無痛的小結(jié)節(jié),多發(fā)現(xiàn)于關(guān)節(jié)伸側(cè)的皮下組織,尤其在肘、膝、腕、枕或胸腰椎棘突處,與皮膚無粘連,無紅腫炎癥,常在心臟炎時出現(xiàn)。
3.舞蹈?。?/strong>發(fā)生在兒童期,4~7歲兒童較多見,成人幾乎不發(fā)生,一般出現(xiàn)在初次鏈球菌感染后2個月或以上,由風(fēng)濕熱炎癥侵犯基底核所致。為一種無目的、不自主的軀干或肢體動作。如面部表現(xiàn)為擠眉目、眨眼、搖頭轉(zhuǎn)頸、努嘴伸舌;肢體表現(xiàn)為伸直和屈曲、內(nèi)收和外展、旋前和旋后等無節(jié)律的交替動作,激動興奮時加重,睡眠時消失,情緒常不穩(wěn)定是其特征之一。須與其他神經(jīng)系統(tǒng)的舞蹈癥鑒別。由于其在風(fēng)濕熱的后期出現(xiàn),故常不伴有其他明顯的風(fēng)濕熱臨床表現(xiàn),國內(nèi)報道其發(fā)生率在3%左右。國外報道可高達30%。
4.其他表現(xiàn):進行性疲倦、乏力、貧血、肌痛、多汗、鼻出血、瘀斑等也相當(dāng)常見。皮膚的不典型表現(xiàn)可為結(jié)節(jié)性紅斑和多形紅斑。有時可有嚴重腹痛,酷似急性闌尾炎和急腹癥。此可能是由于風(fēng)濕性血管炎所致。若發(fā)生風(fēng)濕性腎炎,可有尿紅細胞和蛋白。至于風(fēng)濕性肺炎、胸膜炎和腦炎,近年已比較少見。
5.發(fā)熱:50%~70%患者有發(fā)熱,熱型不規(guī)則。高熱多見于少年兒童,成人多中等度發(fā)熱。輕癥病例往往僅有低熱,甚至無發(fā)熱。低熱有時僅在常規(guī)定期測溫時才被發(fā)現(xiàn)。
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