房間隔缺損的治療原則有哪些
時間:2015-07-13來源:求醫(yī)網(wǎng)
生活中房間隔缺損的多發(fā),讓很多的家長朋友也開始擔(dān)心起來,該病發(fā)生以后就會出現(xiàn)很多的癥狀,給孩子的身體健康帶來很大的危害,需要引起我們的關(guān)注,下面讓我們一起來了解一下該病治療時的注意事項有哪些:
一、治療原則
對所有單純房間隔缺損已引起血流動力學(xué)改變,即已有肺血增多征象、房室增大及心電圖表現(xiàn)者均應(yīng)手術(shù)治療。病人年齡太大已有嚴(yán)重肺動脈高壓者手術(shù)治療應(yīng)慎重。
二、介入治療
1.禁忌癥
目前對于約80%的繼發(fā)孔中央型房間隔缺損介入治療是優(yōu)選的治療方式,而下列情況應(yīng)屬于介入治療的禁忌證:
(1)原發(fā)孔型房間隔缺損及冠狀靜脈竇型房間隔缺損;合并必須外科手術(shù)矯治的其他心臟畸形。
(2)嚴(yán)重肺動脈高壓導(dǎo)致右向左分流:房間隔缺損的較好治療時機是在3~5歲之間進行,而對于成年期發(fā)現(xiàn)的房間隔缺損,如果還有治療機會應(yīng)當(dāng)立即治療。目前主流的治療方法是Amplatzer雙面?zhèn)惴舛氯睋p,另外,還有CardioSeal蚌狀閉合和Sederis雙盤堵閉器等治療器械可以選擇。
2.適應(yīng)癥
按照國內(nèi)先天性心臟病治療指南,房間隔缺損的介入治療的適應(yīng)證包括:通常≥3歲,體重≥10kg,ASD≥4mm而≤36mm的二孔型左向右分流ASD;缺損邊緣至冠狀竇、上下腔靜脈及肺靜脈的距離≥5mm;至房室瓣≥7mm。
(3)房間隔的直徑 10woods /m2,或使用血管舒張劑時>7 woods /m2)不適合外科手術(shù)。
3.手術(shù)過程
通常在體外循環(huán)情況下,通過胸骨正中切口進行簡單縫合修補或者用心包補片或聚四氟乙烯樹脂補片修補。近年臨床也有采用微創(chuàng)心臟手術(shù)修補房間隔缺損的術(shù)式,但其并不能減低痛苦、減少住院日數(shù)以及減輕患者經(jīng)歷手術(shù)的壓力。
通過以上內(nèi)容的了解,我們已經(jīng)很清楚的知道了房間隔缺損的治療方法有哪些了,在生活中我們一定要多多了解相關(guān)知識,平時多做一些預(yù)防方面的工作,這樣才能減少該病的發(fā)生,平時還要注意清淡飲食,不要吃辛辣的食物。
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