視神經(jīng)脊髓炎(視神經(jīng)腦脊髓病)
視神經(jīng)脊髓炎的癥狀特點有哪些
時間:2015-07-13來源:求醫(yī)網(wǎng)
視神經(jīng)脊髓炎好發(fā)于青年,男女均可發(fā)病。急性或亞急性發(fā)病,病情進展迅速,可有緩解-復(fù)發(fā)。急性嚴(yán)重的橫貫性脊髓炎和雙側(cè)同時或相繼出現(xiàn)的球后視神經(jīng)脊髓炎是本病特征性的臨床表現(xiàn),可在短時間內(nèi)連續(xù)出現(xiàn),導(dǎo)致截癱和失明。
1、視神經(jīng)脊髓炎發(fā)病年齡5-60歲,21-41歲最多,也有許多兒童患者,男女均可發(fā)病。急性橫貫性或播散性脊髓炎以及雙側(cè)同時或相繼發(fā)生的視神經(jīng)脊髓炎是本病特征性表現(xiàn),在短時間內(nèi)連續(xù)出現(xiàn),導(dǎo)致截癱和失明,病情進展迅速,可有緩解-復(fù)發(fā)。
2、視神經(jīng)脊髓炎急性起病者在數(shù)小時或數(shù)日內(nèi)單眼視力部分或全部喪失,某些患者在視力喪失前一兩天出現(xiàn)眶內(nèi)疼痛,眼球運動或按壓時明顯,眼底可見視神經(jīng)乳頭炎或球后視神經(jīng)脊髓炎。亞急性起病者1-2個月內(nèi)癥狀達到高峰。少數(shù)呈慢性起病,視力喪失在數(shù)月內(nèi)穩(wěn)步進展,進行性加重。
3、急性橫貫性脊髓炎是脊髓急性進行性炎癥性脫髓鞘病變,已證實多數(shù)為ms表現(xiàn),呈單相型或慢性多項復(fù)發(fā)型。臨床常見播散性脊髓炎,體征呈不對成和不完全性,表現(xiàn)快速(數(shù)小時或數(shù)日)進展的輕癱瘓、雙側(cè)babinski征、軀干感覺障礙平面和括約肌功能障礙等。急性脊髓炎伴lhermitte征、陣發(fā)性強直性痙攣和神經(jīng)根痛可見約于約1/3的復(fù)發(fā)型患者,但單相病程患者通常很少發(fā)生。
4、多數(shù)視神經(jīng)脊髓炎患者為單相病程,70%的病例數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)截癱,約半數(shù)患者受累眼發(fā)生全盲。少數(shù)患者為復(fù)發(fā)型病程,其中約1/3發(fā)生截癱,約1/4視力受累,臨床事件間隔時間為數(shù)月至半年,以后的3年內(nèi)可多次復(fù)發(fā)孤立的視神經(jīng)脊髓炎。
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