房顫的診斷檢查方法都有哪些
時間:2015-07-10來源:求醫(yī)網(wǎng)
心房顫動(簡稱房顫)是最常見的持續(xù)性心律失常。隨著年齡增長房顫的發(fā)生率不斷增加,75歲以上人群可達10%。房顫時心房激動的頻率達300~600次/分,心跳頻率往往快而且不規(guī)則,有時候可達100~160次/分,不僅比正常人心跳快得多,而且一定不整齊,心房失去有效的收縮功能。房顫患病率的增長還會與冠心病、高血壓病和心力衰竭等疾病的增長密切相關,未來50年房顫將成為最流行的心血管疾病之一。根據(jù)臨床癥狀和體征可初步診斷房顫,但確診需要心電圖檢查。對于房顫短暫發(fā)作難以捕捉到的患者,需要進行動態(tài)心電圖等檢查。
一、動態(tài)心電圖(Holter監(jiān)測)
動態(tài)心電圖是一種可以長時間連續(xù)記錄并編集分析心臟在活動和安靜狀態(tài)下心電圖變化的方法。又稱Holter監(jiān)測。常規(guī)心電圖只能記錄靜息狀態(tài)短暫僅數(shù)十次心動周期的波形,而動態(tài)心電圖于24小時內(nèi)可連續(xù)記錄多達10萬次左右的心電信號,可提高對非持續(xù)性異位心律、尤其是對一過性心律失常及短暫的心肌缺血發(fā)作的檢出率。
二、心電圖
心臟在每個心動周期中,由起搏點、心房、心室相繼興奮,伴隨著生物電的變化,通過心電描記器從體表引出多種形式的電位變化的圖形(簡稱ECG)。心電圖是心臟興奮的發(fā)生、傳播及恢復過程的客觀指標。心電圖是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法。心電圖主要反映心臟激動的電學活動,因此對各種心律失常和傳導阻滯的診斷分析具有肯定價值。特征性的心電圖改變和演變是診斷心肌梗死的可靠實用方法。心肌受損,供血不足、藥物和電解質(zhì)紊亂都可引起一定的心電圖變化,有助診斷。心電圖對冠心病其診斷有重大意義。冠狀動脈供血不足由于冠狀動脈硬化而引起的心肌缺血,其心電圖特點為T波倒置,S-T段下降大于0.05毫伏有時在心前區(qū)疼痛發(fā)作時ST段抬高大于0.1毫伏,稱變異性心絞痛。
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